Westie- tai West Highland -terrierin hoito voidaan tehdä kotona tai ammattimaisessa hoitolaitoksessa. Lisäksi Westien hoitoon kuuluu tyypillisesti sen asettaminen lämpimän veden ammeeseen ja turkin pesu shampoolla ja huuhtelu perusteellisesti. Länsi -Highland -terrierin turkki on silkkinen ja valkoinen, ja jos Westien hoitoa ei tehdä usein, turkki voi muuttua mattaiseksi ja likaiseksi. Säännöllisten aliarvostusten tulisi myös olla osa hoito -ohjelmaa, jotta turkki ei saa liian pitkää.
Sen jälkeen, kun Westie on pesty shampoolla, sen takki on kuivattava varovasti matalalla asetetulla puhalluskuivaimella. Kun takki kuivuu, tulee tasoittaa siveltimellä harjaa, jotta se ei mattune. Useimmat Westien omistajat voivat kylpeä koiriaan kotona, mutta ammattimaisia hoitajia tulisi käyttää, kun Westien hoitoon liittyy hiusten leikkaamista tai leikkaamista. West Highland -terrierit ovat pieniä koiria, joilla on herkkä iho, ja jotka voivat loukkaantua helposti, jos niitä hoidetaan väärin.
Kynsien leikkaamisen tulisi myös olla osa Westien hoitoa. On parasta leikata pieniä osia kynsistä kerrallaan, jotta vältät nopeiden tai tassutyynyjen nipistämisen. Se voi aiheuttaa merkittävää verenvuotoa, koska koiran jalkojen tyynyt ovat hyvin verisuoniset ja voivat vuotaa verta, vaikka pienintäkin hankausta esiintyy. Jos lemmikin omistaja on huolissaan kynsien leikkaamisesta, hänen tulee pyytää eläinlääkäriä tai hoitajaa leikkaamaan ne.
Westien päivittäinen harjaus kestää vain muutaman minuutin ja se on tehtävä päivittäin, jotta turkki pysyy sileänä ja sotkeutumattomana. Koska Westien korvat eivät ole pitkiä ja levykkeitä, ne on helppo puhdistaa pyyhkimällä ulkopinta varovasti märällä, lämpimällä pyyhkeellä. Korvien syvältä puhdistamista ei suositella, ellei eläinlääkäri tai hoitaja tee sitä, koska vahinko voi tapahtua, jos kangas työnnetään liian syvälle korvan sisään.
Tassut on leikattava varovasti pienillä saksilla, jotta ne näyttävät siistiltä, ja etujalan hiukset on harjattava niin, että ne pysyvät koiran jalkojen suunnassa. Koska Westiellä on karkea valkoinen takki, kyyneleet voivat tahrata silmien ympärillä olevan alueen. Kyyneleiden tahraamisen estämiseksi silmät on pyyhittävä pehmeällä, lämpimällä pyyhkeellä ja puhdistettava päivittäin.