Mitkä ovat Parkinsonin taudin syvän aivostimulaation hyvät ja huonot puolet?

Parkinsonin taudin syvän aivostimulaation etuja ovat vähemmän vapinaa, vähentynyt jäykkyys ja vähentynyt liiallisen lääkehoidon tarve, kun taas haittoja ovat mahdollinen verenvuoto kallossa, kallonmurtumat ja infektiot. Suurin osa haitoista johtuu siitä, että aivot on avattava ja altistettava paitsi bakteereille myös sähkölaitteille ja virtauksille syvästimulaatiomenettelyä varten. Esimerkiksi elektrodit on kiinnitettävä fyysisesti tiettyihin aivojen alueisiin. Joskus nämä elektrodit voivat olla väärässä paikassa tai siirtyä, mikä aiheuttaa edellä mainittuja murtumia ja verenvuotoja. Jotkut potilaat pitävät myös taakana ja haittana tyypillisiä seurantatoimia tai lääkärikäyntejä, joita tarvitaan sähköisen stimulaation tason rutiininomaiseen säätämiseen.

Parkinsonin tauti on neurologinen sairaus, joka ei parane ja pahenee ajan myötä. Sitä voidaan kuitenkin hallita siten, että vapina ja muut motoriset ja kognitiiviset haitat vähenevät. Motoristen taitojen heikkenemisen uskotaan tyypillisesti johtuvan dopamiinia tuottavien aivosolujen vaurioitumisesta; dopamiini ohjaa lihasten supistumista ja liikettä. Parkinsonin taudin syvä aivostimulaatio ei korjaa dopamiinia tuottavia soluja, vaan luo aivoihin joitain samoja olosuhteita kuin dopamiinin aiheuttamat.

Näistä haitoista huolimatta monet Parkinsonin taudista kärsivät pitävät hyötyjä haitan ja riskin arvoisina. Stimulaatiohoito voi toimia Parkinsonin taudin pitkälle edenneissä vaiheissa, vaikka lääkitys olisi lakannut tehostamasta tällaisia ​​eteneviä taudin muotoja; Tätä pidetään kirurgisen toimenpiteen suurena ammattilaisena, koska monet käyttäjät voivat tulla immuuneiksi lääkehoidon vaikutuksille vuosien jatkuvan käytön jälkeen. Myös Parkinsonin taudin syvä aivostimulaatio tarjoaa vaihtoehdon potilaille, jotka vain pitävät huumeiden äärimmäisiä annoksia ja niihin liittyviä sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, ei -toivottavina.

Kyky parantaa hienoja ja bruttomotorisia taitoja on Parkinsonin taudin syvän aivojen stimulaation tärkein etu. Leikkauksella hoidetut potilaat nauttivat usein tasapainosta, joka yleensä sallii heidän liikkua vähemmän vapisten ja putoamalla. Liike nopeutuu usein ja raajat ovat usein joustavampia toimenpiteen jälkeen. Puhe voi myös tarkentua terävämmällä ääntämisellä.

Fyysisten parannusten lisäksi syvästimulaatiolla hoidetut potilaat voivat usein havaita mielenterveyden parantumisen tutkimusten mukaan. Muisti ja päättelykyky paranevat usein. Myös ongelmallisia psyykkisiä tiloja, kuten masennusta ja deliriumia, voidaan parantaa.

Kaikki Parkinsonin taudin syvän aivostimulaation edut ovat seurausta siitä, että elektrodin ja akun avulla laukaistaan ​​ja hierotaan sähköisesti aivojen globus pallidus interna -alue tai subtalamuksen ydin. Näihin kahteen aivojen alueeseen viitataan usein lääketieteellisellä lyhenteellä: GPi ja STN. Joskus myös talamuksen alueita stimuloidaan.
Leikkauksen aikana sähköjohdot on ohjattava strategisesti ja liitettävä GPi: hen tai STN: ään tarkissa kulmissa. Kun sähkölaite on asetettu paikalleen, se lähettää virtaa ja pulssia aivoihin, mikä usein johtaa lähes välittömään paranemiseen. Aivojen toista puolta voidaan stimuloida, mutta usein potilaat ja lääkärit haluavat stimuloida sekä aivojen vasenta että oikeaa puolta. Jotkut lääkärit väittävät, että STN -alueen stimulointi on tehokkainta, kun taas toiset väittävät, että sekä GPi -alueen että STN -alueen stimulointi yhdessä on paras vaihtoehto.