Yleisin syyhy -permetriinivoiteen sivuvaikutus on voimakas kutina, joka voi pahentua hoidon aloittamisen jälkeen. Vaikka kaikki syyhypunkit ja niiden munat ovat kuolleet, kutina, pistely tai polttaminen voi jatkua jopa kahden viikon ajan permetriinivoiteen käytön jälkeen. Jos oireet jatkuvat yli kahden viikon ajan, syyhy-tartunta on saattanut tapahtua uudelleen. Syyhy -voiteiden harvinaisempia sivuvaikutuksia ovat turvotus, päänsärky, huimaus ja vatsakipu.
Permetriinivoidetta määrätään yleensä, kun henkilöllä on diagnosoitu syyhy, hyvin pieni punkki, joka tunkeutuu ihon yläkerroksen alle ja munii munia. Ehto yleensä aiheuttaa äärimmäistä kutinaa, joka voi pahentua yöllä. Jotkut ihmiset huomaavat heikkoja, vinoja viivoja ihossa tai ihottumaa, joka muistuttaa näppylöitä. Syyhy asuu usein varpaiden tai sormien välissä, ranteessa, kyynärpäässä tai vyötäröllä. Vauvoilla tai pikkulapsilla kasvot, kämmenet ja jalat voivat vaikuttaa.
Yleensä tarvitaan vain yksi voiteen levitys. Sitä levitetään koko vartalolle, mukaan lukien pää, jalat sekä kynnet ja varpaankynnet. Noin 14 tunnin kuluttua syyhy -lääkitys pestään pois ja punkit ja munat ovat kuolleet. Kuolleet punkit voivat edelleen aiheuttaa kutinaa jopa kuukauden ajan permetriinivoiteen levittämisen jälkeen, mutta yleensä se lakkaa kahden viikon kuluessa.
Syyhy leviää läheisessä kosketuksessa punkkien saastuttaman henkilön kanssa. Seksuaalinen kontakti saastuneen henkilön kanssa aiheuttaa suuren tartuntariskin sekä elämisen syyhyä sairastavien perheenjäsenten kanssa. Yleensä lääkäri hoitaa koko perheen permetriinivoiteella. Syyhyjä esiintyy kaikkialla maailmassa ja ne vaikuttavat kaiken taustan ja tulotason ihmisiin. Syyhyepidemiaa esiintyy yleisesti vankiloissa tai hoitokodeissa, joissa ihmisryhmät asuvat lähialueilla.
Tarttuvampi syyhy -muoto on norjalainen syyhy, jota usein kutsutaan kuorinnaksi. Tuhannet punkit voivat elää ihon alla, mikä voi näyttää paksulta kuorelta, missä vikoja on. Tätä syyhymuotoa hoidetaan myös permetriinivoiteella, ja se voi levitä hyvin lyhyellä kosketuksella tartunnan saaneen henkilön kanssa. Se voi myös elää kaksi tai kolme päivää pyyhkeillä, lakanoilla tai huonekaluilla.
Syyhyjen esiintyminen diagnosoidaan mikroskoopilla tutkittavasta ihon raapimisesta. Joskus yksi punkkeista poistetaan ja tarkistetaan suurennuksella sen selvittämiseksi, esiintyykö syyhyä. Kun henkilö on saanut tartunnan ensimmäistä kertaa, oireet ilmenevät tyypillisesti neljästä kuuteen viikkoon. Jos henkilöllä on ollut punkit aiemmin, kutina voi ilmetä aikaisemmin. Yleensä enintään 15 punkkia tartuttaa ihon, jossa ne voivat elää jopa kaksi kuukautta.
Permetriiniä käytetään myös eläinten kirppujen, punkkien ja punkkien hoitoon. Lemmikin punkki voi tartuttaa ihmisen, mutta punkki ei pysty lisääntymään ja kuolee nopeasti. Nämä punkit voivat aiheuttaa villieläimiä eläimille, ja niitä tulee hoitaa niiden leviämisen estämiseksi.