Joseph Pilatesin ideoiden mukaan Pilates oli alun perin tarkoitettu tarjoamaan haavoittuneille sotilaille esteetön harjoitusohjelma. Se tarjoaa koko kehon kuntoilua ja keskittyy ydinlihaksiin – erityisesti selkä-, lantion- ja vatsa -alueisiin. Nykyään suosittu osa kuntoilurutiinia ympäri maailmaa, Pilatesin uskotaan tarjoavan helpotusta useisiin fyysisiin ja terveydellisiin olosuhteisiin, kuten skolioosiin. Erityinen skolioosiliikkeisiin tarkoitettu pilates voi lievittää selkärangan kaarevuuden epämukavuutta ja joissakin tapauksissa auttaa vähentämään käyrän vakavuutta.
Strukturoidun Pilates-ohjelman on tarkoitus olla tasapainoinen yhdistelmä voimaa rakentavaa ja joustavaa harjoittelua, ja sen uskotaan pystyvän vähentämään sekä fyysistä että psyykkistä stressiä ja parantamaan ryhtiä. Tämän harjoitustyylin tyypilliset liikkeet ovat juoksevia ja häiritsemättömiä, mikä vähentää loukkaantumisen todennäköisyyttä. Pilatesilla uskotaan myös olevan hyödyllinen vaikutus skolioosista kärsiviin, koska se kykenee korjaamaan tasapainon ja luomaan uusia liikemalleja.
Lisäetuna pilatesen käyttämisestä skolioosiin on yhteys, joka on pilatesen käytön ja tasapainon parantamisen välillä. Skolioosista kärsivillä ihmisillä esiintyvät tuki- ja liikuntaelimistön muutokset voivat vaikuttaa dramaattisesti tasapainoon. Keskittymisen kehon ydinlihasten kiristämiseen ja harjoitteluun uskotaan kuitenkin auttavan potilaita parantamaan tasapainoaan ajan myötä.
Tämän uskomuksen takana oleva merkittävä filosofia on, että nämä harjoitukset palauttavat kehon luonnollisen sisäisen ja ulkoisen tasapainon, korjaavat sisäiset järjestelmät ja luovat luonnollisen ja vahvan kehyksen. Kun näin tapahtuu, kehon uskotaan pystyvän toimimaan optimaalisilla tasoilla ja liikkumaan niin kuin luonto sen halusi liikkua. Tärkeiden lihasryhmien vahvistamisen lisäksi skolioosipilateesi voi auttaa parantamaan toksiinien poistoprosessia ja ravinteiden jakautumista, joten yksi suuri osa eduista, jotka saavutetaan käyttämällä pilatesta skolioosiin, on luonteeltaan puhtaasti kokonaisvaltainen. Kannustamalla optimaaliseen ryhtiin ja luonnollisiin liikkeisiin Pilatesin uskotaan myös lisäävän imuneste-, verenkierto- ja luustojärjestelmän tehokkuutta.
Kaikki asiantuntijalausunnot eivät tue Pilatesin käyttöä skolioosiin tämän tilan merkkien ja oireiden lievittämiseksi. Jotkut uskovat, että skolioosi johtuu useimmiten geneettisestä alttiudesta. Nämä ihmiset uskovat, että skolioosi johtuu pääasiassa neurologisesta alikehityksestä, ja siksi sitä voidaan harvoin korjata pyrkimällä parantamaan ryhtiä ja liikkeitä. Tämä ajatuskoulu vastustaa yleensä pilatesen käyttöä skolioosiin, koska hän uskoo, että tietyt kannat saattavat jopa pahentaa tilannetta.