Pitkittyneet kuukautiset määritellään kuukautiskierroksiksi, jotka kestävät yli seitsemän päivää, ja niitä voidaan kutsua myös menorragiaksi. Koska kuukautiset ovat kohdun limakalvon irtoamista, yksi yleisimmistä liiallisen verenvuodon syistä on erityisen paksu vuori. Kohdun fibroidit ja kystat voivat myös johtaa tavallista pidempiin kuukautisiin. Joissakin tapauksissa kuitenkin pitkittyneet kuukautiset johtuvat veren kyvyttömyydestä hyytyä kunnolla, mikä voi johtua joko antikoagulanttilääkkeistä tai veren häiriöistä.
Epänormaalin paksu kohdun limakalvo voi esiintyä eri syistä, joista yksi on vaihdevuosien lähestyminen. Tämä johtuu siitä, että ovulaatio viivästyy usein vanhemmilla naisilla, mikä johtaa moniin sykleihin, joihin ei liity munasolun vapautumista. Tämä tarkoittaa, että progesteronia ei tuoteta, joten kohdun limakalvo kasvaa edelleen suuren estrogeenimäärän vuoksi. Kun progesteroni vapautuu lopulta syklin aikana, vuoraus alkaa irtoamaan, mutta kaiken ylimääräisen kudoksen ja veren poistaminen voi kestää muutaman päivän tavallista enemmän. Vaikka kuukautiset voivat olla erityisen pitkiä juuri ennen vaihdevuosia, sama voi tapahtua tytöillä heti ensimmäisen kuukautiskierron jälkeen, koska kohdun limakalvo voi olla normaalia paksumpi.
Kohdun fibroidit voivat myös johtaa pitkittyneisiin kuukautisiin, vaikka tämän vaikutuksen tarkkaa syytä ei tiedetä. Yksi fibroideista tiedetty yksityiskohta on, että ne näyttävät menestyvän estrogeenin läsnäollessa, minkä vuoksi ne tyypillisesti näkyvät vain naisilla, joilla on kuukautiset säännöllisesti. Pitkien kuukautisten lisäksi fibroidien oireita ovat lantion kouristukset, kivulias yhdyntä ja lisääntynyt virtsaamistarve. Toisaalta munasarjakystat voivat myös johtaa pitkittyneisiin kuukautisiin, ja niitä voidaan yleensä kuvata nesteellä täytetyiksi pusseiksi, jotka näkyvät munasarjassa. Muita kystan oireita voivat olla turvotus ja tylsä lantionkipu.
Useimmat naiset eivät koe pitkittyneitä kuukautisia, koska heidän kehonsa tietää milloin verenkierto pysäytetään hyytymällä, mikä yleensä tapahtuu XNUMX-XNUMX päivän kuluessa kuukautisten alkamisesta. Joillakin naisilla ei kuitenkaan tapahdu normaalia hyytymistä, mikä johtuu usein hyytymishäiriöistä, kuten von Willebrandin taudista. Lisäksi naiset, jotka käyttävät antikoagulantteja, kuten varfariinia, voivat huomata pitkittyneet kuukautiset, koska lääkitys vaikeuttaa kehon veren hyytymistä tarpeen mukaan. Tällaisissa tapauksissa hyytymishäiriön hoidon etsiminen tai antikoagulantin käytön lopettaminen voi johtaa lyhyempiin kuukautisiin.