Polven hermovaurion oireita voi olla useita, mutta yleisimpiä ovat kipu, tunnottomuus ja pistely sekä polttamisen tunteet polvisuojassa tai sen ympärillä. Jotkut voivat myös havaita, että heidän on vaikea liikuttaa niveltä tai he voivat tuntea jäykkyyttä tai tylsää kipua, kun jalka taipuu tietyllä tavalla. Värinmuutos vaurion paikan ympärillä on myös yleistä, varsinkin jos hermovaurio on aiheutunut jonkinlaisesta traumasta. Polvien läpi kulkee useita hermoja, mutta vaurioiden diagnosointi voi olla hieman hankalaa. Oireet ovat usein todella samanlaisia kuin muut nivelongelmat, mukaan lukien rustovauriot ja niveltulehdukseen liittyvät ongelmat. Yleensä lääketieteen ammattilaiset suosittelevat, että kaikki, jotka epäilevät kärsivänsä polven hermovauriosta, arvioidaan ja hoidetaan.
Hermovaurion perusteet
Kehon hermosto on monimutkainen sarja kemiallisia signaaleja, jotka kulkevat hermopolkuja pitkin ja tuovat viestejä aistimuksesta ja kivusta aivoihin ja aivoista. Vahinko voi tapahtua melkein missä tahansa, ja se johtuu yleensä loukkaantumisesta tai traumasta. Hermot voivat jäädä puristuksiin, katkaista tai kiertyä, ja liikkuvat nivelet, kuten polvi, tarjoavat monia erilaisia mahdollisuuksia tällaisille vammoille. Paikalliset hermot voidaan puristaa tai puristaa melko helposti luiden ja nivelsiteiden väliin, jotka yhdessä muodostavat nivelen.
Jotkut vahingot ovat ilmeisiä heti alusta lähtien. Tämä ei kuitenkaan aina ole totta, koska vahinko ei välttämättä ole välitöntä. Tietyt polvivammat kehittyvät itsestään ajan myötä. Henkilö voi tuntea itsensä parantuneeksi, mutta ei ehkä huomaa vasta myöhemmin, että paraneminen on itse asiassa vaarantanut esimerkiksi hermorakenteen; tai henkilö ei ehkä edes ymmärrä, että on tapahtunut vamma, ennen kuin tietyt hermovaurion merkit alkavat näkyä.
Kipu
Kipu, joka näyttää säteilevän polvesta, on yksi yleisimmistä oireista paikallisista hermovaurioista. Tätä esiintyy usein vaihtelevassa määrin, ja se voi vaihdella sykkivän ja lievän, tylsän kipeän välillä. Joskus jalan siirtäminen tai polven asennon muuttaminen voi lievittää painetta, mutta ei aina. Paljon liittyy siihen, liittyykö hermovaurioon tulehdus tai turvotus paikassa ja kuinka vakavasti hermot ovat vaikuttaneet.
Hermot ovat yleensä vastuussa kipua osoittavien signaalien kuljettamisesta, ja kun ne ovat vaurioituneet, ne voivat reagoida liioitelluilla tavoilla – joissakin tapauksissa välittää kipusignaaleja, jotka ovat suhteettomia todellisen vamman laajuuteen. Reitit, jotka on tosiasiallisesti katkaistu, eivät toisinaan välitä kipusignaaleja, vaikka se muuten olisi perusteltua.
Tunnottomuus ja polttaminen
Toinen merkittävä merkki polvin hermovauriosta on tunnottomuus tai herkkyyden puute. Tunnottomuus voi sijaita polvessa tai se voi säteillä ylä- tai alaraajaan. Jotkut ihmiset kuvaavat epämukavuutta myös pistäväksi “pistelyä”. Pistelyllä on taipumus tulla ja mennä, mutta se on yleensä yleisimpiä käyttämättömyyden jälkeen.
Ihmiset, jotka ovat kärsineet tällaisista vammoista, kuvailevat joskus myös palamisen tunnetta ihon alla. Osa tästä on vain havaintoa, mutta tietyissä tapauksissa on olemassa todellisia paikallisia ihon lämpötilan vaihteluita, jotka kulkevat käsi kädessä näiden tuntemusten kanssa. Potilaan polvi voi tuntua lämpimältä tai joissakin tapauksissa tavallista kylmemmältä.
Rajoitettu liike
Monissa tapauksissa hermovaurio voi myös rajoittaa henkilön liikettä. Nopeat potkut, terävät mutkat ja muut äärimmäiset tai nopeat liikkeet voivat viivästyä tai olla liian tuskallisia suoritettavaksi. Tämä johtuu yleensä lihasten supistumisista, jotka tapahtuvat vasteena vaurioita osoittaville hermosignaaleille – toisin sanoen se ei ole suoraan hermojen aiheuttama, mutta se liittyy kuitenkin läheisesti toisiinsa.
Potilaat, joilla on polven hermovaurioita, voivat myös kokea heikkoutta ja liikkumattomuutta. Tämä heikkous voi koskea polvea tai koko jalkaa. Joissakin tapauksissa jalka voi taipua alle ja potilas voi tuntea olonsa epävakaaksi tai menettää tasapainonsa
Ihon värimuutokset
On myös mahdollista, että iho polven ylä- tai takaosassa muuttuu. Sinertävä sävy polven ympärillä voi viitata hermovaurioon, vaikka tila ei aina aiheuta tätä. Värimuutokset ovat yleisimpiä, kun vahinko on aiheutunut traumasta, joka on muuten jättänyt mustelmia iholle, ja näissä tapauksissa voi olla vaikeaa erottaa erityiset syyt.
Diagnoosi ja hoitovaihtoehdot
Polven pehmytkudoksen vamma ei välttämättä tarkoita, että hermovaurio olisi tapahtunut. Sidokset tai jänteet ovat saattaneet repeytyä, mutta ympäröivät hermot voivat jäädä vahingoittumattomiksi. Vaikka lääkäri tai muu terveydenhuollon asiantuntija voi suositella magneettikuvaus (MRI) -testiä sen selvittämiseksi, onko jänteiden tai nivelsiteiden repeämiä, hermovauriot eivät aina näy tässä kuvantamisessa, ja siksi tarvitaan vielä lisää testausta. Useimmissa tapauksissa tällaisia äärimmäisiä toimenpiteitä toteutetaan vain, jos potilaan oireita ei voida hoitaa muulla tavalla.
Hoidon tarjoajat suosittelevat usein diagnostisia testejä, jos perifeerisen neuropatian oireita esiintyy, mikä on pohjimmiltaan enemmän systeemisiä hermoston ongelmia. Elektromyografia (EMG) -testi voi selvittää, liittyvätkö oireet polven hermovaurioon. Sieltä lääkäriryhmät voivat laatia hoitosuunnitelmia. Joskus fysioterapia ja kuntoutus voivat palauttaa henkilön normaaliksi, mutta muissa tapauksissa tarvitaan enemmän invasiivisia hoitoja, kuten leikkaus. Aina ei ole mahdollista peruuttaa hermovaurioita, ja usein paras tapa tehdä on lieventää ongelmaa ja estää sen leviäminen tai paheneminen.