Pronaation mahdollisia syitä on useita. Tilanne on usein seurausta perinnöllisestä viasta, joka aiheuttaa nivelsiteiden ja nivelen tukevien lihasten löystymisen. Se voi johtua myös siitä, että käytät säännöllisesti tukemattomia tai vahingollisia jalkineita, kuten korkokenkiä, nivelen ympärillä olevia kireitä lihaksia ja jalan sisäistä kiertoa.
Pronaatio, tila, jossa jalka ja nilkka rullaavat sisäänpäin juoksemisen tai kävelyn aikana, on normaali ja luonnollinen osa ihmisen kävelyä. Ongelmat alkavat, kun jalka pronaattuu liikaa, mikä tunnetaan nimellä liiallinen pronaatio tai ylipronaatio. Kun näin tapahtuu, jalka ja alaraaja liikkuvat liikaa sisäänpäin aiheuttaen muun kehon kompensoinnin. Ajan myötä tämä lisää mahdollisuuksia liikakäyttöön ja toistuviin rasitusvammoihin.
Vaikka pronaation mahdollisia syitä on useita, yleisin on perinnöllinen vika. Jos henkilö on syntynyt löysillä kudoksilla nilkassa ja jalassa, luita ei pidetä tiukasti paikallaan. Tämän ansiosta jalka voi kääntyä sisäänpäin enemmän kuin pitäisi kävellessä. Kun henkilö jatkaa kasvuaan, luut, nivelsiteet ja lihakset kehittyvät kompensoimaan tätä vikaa. Ajan myötä kudoksen löysyys yleensä pahenee.
Muut mahdolliset pronaation syyt ovat harvinaisempia, mutta silti tärkeitä. Esimerkiksi naisten, jotka käyttävät säännöllisesti korkokenkiä, uskotaan olevan alttiimpia ylipronaatiolle. Tämä johtuu siitä, että korkokengät asettavat jalan epänormaaliin asentoon, mikä voi johtaa ympäröivän kudoksen löystymiseen.
Myös ikääntyneet kärsivät todennäköisemmin ylipronaatiosta. Tämä johtuu siitä, että nilkan nivelet tukevat lihakset heikentyvät luonnollisesti ihmisten vanhetessa. Tuloksena on romahtanut jalkakaari, joka voi edistää liiallista ylipronaatiota.
On olemassa useita muita mahdollisia pronaation syitä. Jos alaraajojen takaosan lihakset ja jänteet – kuten vasikan lihakset ja Achilles -jänne – ovat kireät, jalka ja nilkka voivat joutua korvaamaan. Jos reisiluu – lonkalta alkava reisiluu – pyörii sisäisesti, tämä voi myös aiheuttaa jalan pronaation. Useimmissa tapauksissa ainoa tapa määrittää pronaation taustalla olevat syyt on tehdä täyskävelyinen analyysi, joka yleensä sisältää valvontalaitteita, jotta liike voidaan hidastaa ja analysoida.