Psykoosilääkkeillä on useita sivuvaikutuksia, jotkut yleisempiä kuin toiset. Nämä haittavaikutukset voivat vaihdella vakavuudesta uneliaisuudesta pitkäaikaisiin terveysongelmiin sekä tyypillisillä että epätyypillisillä lääkkeillä. Nämä reaktiot voivat vaikeuttaa mielisairauden hoitoa.
Joitakin yleisimpiä psykoosilääkkeiden sivuvaikutuksia ovat herkkyys valolle ja ultraviolettisäteille, huimaus ja uneliaisuus. Muita ovat näön hämärtyminen, muutokset naisen kuukautiskierrossa ja lisääntynyt syke. Nämä vaikutukset ovat yleisimpiä lääkityksen aloittamisen ensimmäisten viikkojen aikana ja yleensä häviävät potilaan kehon tottuessa lääkkeeseen. Haittavaikutuksia, jotka eivät häviä, voidaan tyypillisesti hallita elämäntapamuutoksilla tai lisälääkkeillä.
Antipsykoottisten lääkkeiden ottaminen voi lisätä nenän tukkoisuutta erityisesti ihmisillä, jotka jo kärsivät allergioista. Nämä lääkkeet voivat myös lisätä potilaan mahdollisuuksia kokea lisääntynyttä tai vähentynyttä sukupuoliviettiä, ja miehet voivat kokea ennenaikaista siemensyöksyä. Potilailla voi myös olla vaikeuksia virtsata tai ulostaa. Näitä haittavaikutuksia voidaan hoitaa muilla lääkkeillä potilaan terveydestä riippuen.
Antipsykoottisten lääkkeiden vakavampia sivuvaikutuksia ovat nopea painonnousu, korkea kolesteroli ja diabeteksen kehittyminen. Nämä lääkkeet voivat myös vaikuttaa potilaan lihaksiin. Joissakin tapauksissa antipsykoottista lääkettä käyttävä henkilö voi kokea levottoman jalan oireyhtymää, toistuvia lihasten liikkeitä, jäykkyyttä ja lihasten kouristuksia. Tutkimukset ovat osoittaneet, että lähes 5 prosentille ihmisistä, jotka käyttävät näitä lääkkeitä pitkään aikaan, kehittyy tardiivinen dyskineia (TD), oireyhtymä, joka saa ihmisen kokemaan hallitsemattomat liikkeet.
Nämä psykoosilääkkeiden sivuvaikutukset vaihtelevat eri lääkkeiden välillä. Tyypillisillä kouristuksia ehkäisevillä lääkkeillä, kuten klooripromatsiinilla, haloperidolilla, perfenatsiinilla ja flufenatsiinilla, esiintyy näitä reaktioita enemmän. Harvinaisissa tapauksissa tyypilliset psykoosilääkkeet voivat aiheuttaa pahanlaatuisen neuroleptisen oireyhtymän, mahdollisesti kuolemaan johtavan terveysongelman, joka vaikuttaa kehon lihaksiin ja kehon kykyyn säätää sisäistä lämpötilaa. Tämä oireyhtymä voi myös aiheuttaa hallusinaatioita.
Epätyypillisiä psykoosilääkkeitä ovat risperidoni, olantsapiini ja paliperidoni. Vaikka nämä lääkkeet voivat aiheuttaa samoja ongelmia kuin tyypilliset psykoosilääkkeet, ongelmia esiintyy yleensä harvemmin ja niitä on helpompi hallita. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että sekä epätyypilliset että tyypilliset psykoosilääkkeet voivat lisätä kuolemantapauksia iäkkäillä potilailla.
Psykoosilääkkeiden sivuvaikutukset ovat usein vähäisiä verrattuna näiden lääkkeiden tarjoamiin hyötyihin. Tästä huolimatta tutkijat ovat havainneet, että sivuvaikutukset, joita potilaat kokevat näiden lääkkeiden käytön aikana, ovat yksi tärkeimmistä syistä, joilla mielenterveysongelmat lopettavat hoidon. Ennen minkään lääkehoidon lopettamista potilaiden tulee keskustella sivuvaikutuksista lääkärin kanssa. psykoosilääkkeiden lopettaminen yhtäkkiä voi aiheuttaa jopa pahempia terveysongelmia kuin sivuvaikutukset, joita niiden ottaminen voi aiheuttaa.