Punainen siemenneste, jota kutsutaan myös hematospermiaksi, on seurausta siemennesteen verestä. Punaisuus voi vaihdella vaaleanpunaisesta tummanpunaiseen tai ruskeaan. Tämä tila aiheuttaa usein suurta hälytystä miehellä ja hänen kumppanillaan, mutta hematospermia on tyypillisesti ei-pahanlaatuinen oire ja syy on yleensä tuntematon. Lääkärit spekuloivat, että yleisimmät syyt voivat olla kivesten tai virtsateiden ärsytystä tai tulehdusta, kiveksen traumaa, sukupuolitauteja ja harvoin eturauhassyöpää.
Monet lääkärit uskovat, että punainen siemenneste voi johtua ärsytyksestä, tulehduksesta tai traumasta. Yleensä nämä epämukavuudet johtuvat pitkittyneestä tai karkeasta yhdynnästä tai eturauhasen biopsiasta. Tässä tapauksessa toistuva hematospermia voi tapahtua vain näinä hetkinä. Peniksen, peräsuolen alueen ja virtsan vakiotutkimus tehdään tämän varmistamiseksi. Punainen siemenneste kirkastuu tyypillisesti ajan myötä, eikä lisätoimenpiteitä tarvita.
Verisuonten, virtsaputken, eturauhasen tai siemenrakkuloiden tulehdukset johtuvat toisinaan viruksesta tai infektiosta. Tässä tapauksessa sukupuolitauti voi olla syyllinen, ja on ryhdyttävä lisätoimenpiteisiin sukupuolitaudin käsittelemiseksi. Toinen syy ärsytykseen voi olla kiviä, jolloin lääkäri voi tarjota erilaisia helpotusmenetelmiä. Sukupuolitaudit ja muut tulehdukset ovat oletettavasti punaisen siemennesteen suurin syy alle 40 -vuotiailla miehillä.
Harvoin punainen siemenneste on oire syövästä, mutta eturauhassyöpä on yleisin tyyppi. Tämä voi koskea miehiä, joiden siemennesteessä on verta ja jotka ovat yli 40 -vuotiaita. Pahanlaatuisten syiden poissulkemiseksi tehdään laajoja testejä. Näitä ovat kystoskopia ja kivesten alueen ultraääni. Vaikka kasvainta tai syöpää pidetään yleisenä syynä, se on harvoin koskaan.
Yleensä hematospermian tapaus tapahtuu ilman, että mies tai hänen kumppaninsa huomaavat sitä, joten kuinka usein henkilöllä oli värjäytynyttä siittiöitä, ei yleensä tiedetä. Kun episodi havaitaan, lääkärit suosittelevat, että mies käy tarkastuksessa, mutta jopa tutkimuksen jälkeen syy, miksi se tapahtui, on yleensä tuntematon. Tässä tapauksessa sen sanotaan olevan hyvänlaatuista ja sillä on mahdollisuus tapahtua uudelleen. Jos yli 40 -vuotias mies löytää punaista siemennestettä, hänen on ehkä suoritettava intensiivisempi tutkimus, mutta silloinkin lääkäri ei ehkä löydä syytä.