Mitkä ovat rabdomyolyysin oireet?

Rabdomyolyysin, tilan, jossa lihaskudos hajoaa nopeasti, oireita ovat lihasheikkous ja -kipu sekä muutokset potilaan virtsanerityksessä. Tämä tila liittyy usein vakavaan lihasvammaan, kuten murskausvammoissa, ja se voi ilmetä myös haittavaikutuksena lääkkeisiin tai geneettisen lihassairauden yhteydessä. Potilaita on hoidettava, koska rabdomyolyysin komplikaatiot voivat olla melko vakavia ja niihin voi kuulua kooma ja kuolema.

Rabdomyolyysipotilailla hajoava lihaskudos vapauttaa verenkiertoon suuria määriä lihasproteiineja, kuten myoglobiinia. Munuaiset, jotka on suunniteltu suodattamaan verta, eivät pysty käsittelemään näitä proteiineja suurina pitoisuuksina ja voivat alkaa epäonnistua aiheuttaen peräkkäisiä reaktioita, joista jokaisella on omat oireet.

Aluksi rabdomyolyysin oireisiin liittyy turvotusta paikassa, jossa lihakset hajoavat, sekä voimakasta kipua ja heikkoutta. Kun myoglobiini kulkee munuaisiin, virtsa muuttuu hyvin tummaksi. Jotkut potilaat lopettavat virtsan muodostumisen kokonaan, mikä on merkki munuaisten tukkeutumisesta. Kun munuaiset alkavat epäonnistua, elektrolyyttitasapaino kehittyy veressä, mikä johtaa sekundaarisiin rabdomyolyysioireisiin, kuten pahoinvointiin, oksenteluun, sykkeen epäsäännöllisyyksiin ja koomaan.

Rabdomyolyysin hoito käsittää potilaan vakauttamisen ja taustalla olevan syyn korjaamisen. Yleensä annetaan nesteitä, ja potilas voidaan saattaa hemodialyysiin veren suodattamiseksi ja vaikeiden munuaisten hoitamiseksi. Viimeaikaisten lääkkeiden lopettaminen, vakavan myrkytyksen hoito ja muut toimenpiteet potilaan hoitamiseksi rabdomyolyysin vuoksi auttavat ehkäisemään luurankolihasten hajoamista ja parantamaan potilaan oloa.

Jos potilas kokee rabdomyolyysin oireita eikä niitä tunnisteta ajoissa, on mahdollista saada pysyviä vaurioita. Kun munuaiset epäonnistuvat, myös muut kehon elimet kärsivät, ja vaikka munuaisten toiminta voidaan palauttaa, nämä elimet voivat vaurioitua. Tästä syystä on tärkeää, että ihmiset hakevat nopeaa lääkärinhoitoa heti, kun munuaisvaivoja ilmenee, mukaan lukien virtsanerityksen muutokset, vatsakipu ja virtsan värin muutokset.

Potilaita, joilla on riski saada rabdomyolyysi, seurataan yleensä tarkasti rabdomyolyysin oireiden varalta ja ryhdytään toimenpiteisiin sen korjaamiseksi mahdollisimman nopeasti. Tämä tila tunnistettiin ensimmäisen kerran potilailla, jotka oli vedetty romahtaneista rakennuksista toisen maailmansodan aikana, ja koska murskausvammat liittyvät läheisesti, murskattuja tai puristettuja potilaita tarkkaillaan huolellisesti hoidon aikana.