Mitkä ovat retroperitoneaalisen verenvuodon tärkeimmät syyt?

Retroperitoneaalinen verenvuoto on sisäinen verenvuoto, joka esiintyy vatsaontelossa vatsakalvon takana, kalvo, joka pitää elimet paikallaan. Tämä tila voi olla erittäin vakava ja vaatii yleensä lääkärin hoitoa. Retroperitoneaaliseen verenvuotoon on useita tärkeimpiä syitä, mukaan lukien trauma, antikoagulanttien käyttö, kasvaimet ja vatsan aortan aneurysmat.

Tylsä voima tai tunkeutuva trauma, kuten puukotushaava, voi aiheuttaa retroperitoneaalista verenvuotoa. Yleisin trauma, joka johtaa tällaiseen verenvuotoon, on auto -onnettomuudet sekä autossa oleville ihmisille että jalankulkijoille. Verenvuoto retroperitoneaalialueella johtuu kiinteiden elinten, kuten haiman tai munuaisten, onttojen elinten, kuten paksusuolen tai pohjukaissuolen, vaurioista ja tuki- ja liikuntaelinten rakenteiden repeytymisestä. Verenvuoto voi myös johtua merkittävien verisuonirakenteiden, kuten vatsan aortan, vaurioitumisesta. Näiden alueiden vaurioituminen aiheuttaa verisuonten puhkeamisen, mikä johtaa vaihteleviin verenvuotoihin.

Antikoagulanttihoito, kuten varfariini tai hepariini, voi myös johtaa retroperitoneaaliseen verenvuotoon. Tämäntyyppinen verenvuoto on usein spontaania ja johtuu vaikeudesta valvoa antikoagulanttien vaikutuksia. Sitä voivat myös vaikeuttaa potilaan taustalla olevat sairaudet. Verenvuoto itsessään voi johtua ennalta heikentyneistä verisuonirakenteista ja sidekudoksesta, jotka ovat repeytyneet lihasjännityksen tai näennäisesti pienen trauman vuoksi. Diffuusio, pienen verisuonen valtimotauti ja hepariinin aiheuttama mikroaniopatia voivat myös aloittaa verenvuodon.

Retroperitoneaalinen verenvuoto voi johtua myös alueen kasvaimista ja jopa kystistä. Esimerkkejä ovat munuaisissa esiintyvä munuaissolukarsinooma. Verenvuoto on seurausta kasvun heikentämisestä ympäröivissä kudoksissa, jolloin ne ovat alttiita repeämille. Usein verenvuoto voi tapahtua ilman varoitusta, ja näitä potilaita seurataan yleensä huolellisesti.

Lopuksi vatsan aortan repeämä voi aiheuttaa vakavan ja usein hengenvaarallisen retroperitoneaalisen verenvuodon. Rikkoutuminen tapahtuu, kun vatsapallon suuren aortan verisuonen seinät ja särkyvät. Tämäntyyppinen aneurysma kehittyy yleensä melko hitaasti, mutta jos sitä ei korjata ennen murtumista, tulokset voivat olla katastrofaalisia. Vatsan aortan aneurysmat johtuvat usein valtimoiden seinämien heikentymisestä valtimotaudin vuoksi. Muita riskitekijöitä ovat tupakointi, korkea verenpaine ja liikalihavuus, ja miehillä yleisemmällä sairaudella uskotaan olevan myös geneettinen vaikutus.