Yleisimmät ruokatorven tyrän, jota kutsutaan myös hiatal -tyräksi, oireet ovat närästys, pahoinvointi ja ruoan regurgitaatio aterian jälkeen. Nämä oireet edustavat gastroesfageaalisen refluksitaudin (GERD) tilaa, jota esiintyy yleisesti ihmisillä, joilla on paraesofageaalinen tyrä. Ei tiedetä, aiheuttaako tyrä GERD: tä, mutta ihmiset, joilla on hiatal -tyrä, voivat olla alttiimpia GERD -oireille. Jotkut ihmiset, joilla on tämäntyyppinen tyrä, eivät ole tietoisia tilasta, koska heillä ei ole koskaan oireita.
Hiatal tyrä voi kehittyä liukuva tyrä tai paraesophageal tyrä. Liukuvassa tyrässä, joka on yleisin, osa vatsasta pullistuu rintakehään, jossa vatsa ja ruokatorvi kohtaavat. Ulkonema voi olla pysyvä tai ilmestyä vain nieltynä. Paraesofageaalinen tyrä aiheuttaa pullistuman rintakehän ruokatorven viereen, joka on aina läsnä eikä nieleminen vaikuta siihen. Useimmat tyrät ovat liukuvia ja aiheuttavat harvoin oireita.
Tila diagnosoidaan röntgenkuvan avulla, kun potilas kärsii mahakivusta. Riski näkyy röntgenkuvauksessa pussina mahalaukun ja ruokatorven välissä. Potilaita pyydetään rutiininomaisesti nielemään tutkimuksen aikana sen selvittämiseksi, aiheuttaako liukuva tyrä ongelman.
GERD -hoito lievittää yleensä närästystä, joka johtuu ruokatorven alaosan sulkijalihaksen toimintahäiriöistä ja sallii hapon regurgitoitumisen kurkkuun. Antasidit ovat tehokkaita joillekin potilaille, ja saatavilla on reseptilääkkeitä, jotka estävät ylimääräisen hapon muodostumista mahalaukussa. Jos GERD: tä ei hoideta, se voi aiheuttaa haavan kehittymisen.
Lääkärit suosittelevat rutiininomaisesti elämäntapamuutoksia auttaakseen potilaita selviytymään paraesofageaalisen tyrän aiheuttamasta GERD: stä. Sängyn yläosan kohottaminen estää usein hapon refluksointia käyttämällä painovoimaa sulkijalihaksen pitämiseksi kiinni. Pienempien ja tiheämpien aterioiden syöminen ja myöhäisillan aterioiden välttäminen saattaa lievittää oireita. Rasvainen ja mausteinen ruoka voi vaikuttaa GERD -jaksoihin, samoin kuin alkoholi, kofeiini ja suklaa. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että purukumi auttaa tuottamaan enemmän sylkeä, joka laimentaa mahahapon.
Jos ruokatorven tyrä on suuri ja aiheuttaa oireita, jotka eivät reagoi lääkkeisiin, leikkaus on vaihtoehto. Leikkaus sisältää ruokatorven kiinnittämisen palleaseen ja pussin koon pienentämisen. Jotkut kirurgit päättävät korjata tyrän, vaikka potilaalla ei olisi oireita, jotta vältetään hätäleikkaus myöhemmin. Valinnainen leikkaus on kuitenkin kiistanalainen, mikä saa jotkut lääkärit neuvomaan odottamaan oireiden ilmaantumista.