Värjäytyminen ruskeissa siittiöissä tai siemennesteessä johtuu verestä, joka tunnetaan nimellä hematospermia. Erityisesti ruskeat siittiöt viittaavat ikääntyneeseen vereen, koska tuore veri lisää siemennesteeseen kirkkaan punaista väriä. Useimmissa tapauksissa miesten siemensyöksyn ruskehtava sävy voi johtua aiemmasta fyysisestä traumasta, eikä se usein aiheuta hälytystä. Useat sairaudet voivat myös aiheuttaa verta siemennesteessä: eturauhastulehdus, lisäkivestulehdus ja hemofilia ovat yleisimpiä syitä. Muita lääketieteellisiä ongelmia, jotka voivat aiheuttaa ruskeita siittiöitä, ovat syöpä ja sukupuolitaudit (STD).
Vaikka yleisimmät hematospermian syyt liittyvät fyysisiin vaurioihin potilaan sukupuolielimissä tai niiden läheisyydessä, ruskea siittiöväri syntyy yleensä vain silloin, kun sisäinen verenvuoto paranee hitaasti. Useimmat fyysisen trauman tapaukset johtuvat liian voimakkaasta yhdynnästä ja suorista iskuista nivusiin. Yhdynnän aiheuttama sokki pitkän pidättäytymisen jälkeen saattaa aiheuttaa verenvuotoa joillekin henkilöille. Potilaat kokevat myös hematospermiaa, kun he ovat kulkeneet tai poistaneet munuaisten tai virtsarakon kivet. On myös tavallista, että potilaat havaitsevat verta siemennesteeseen.
Eturauhasen tulehdus voi aiheuttaa verisuonten repeämisen ja vuotaa verta siittiöihin. Potilaat, jotka kärsivät eturauhastulehduksesta tai tulehduksesta, joka voi johtua infektiosta, voivat kokea ruskeita siittiöitä. Eturauhassyöpä voi aiheuttaa samanlaisia oireita, varsinkin jos kasvain repeytyy. Epididymiitti, lisäkivestulehdus, voi värjätä siemennesteen samalla tavalla.
Sukupuolitaudit, kuten herpes, voivat aiheuttaa haavaumia sukuelinten alueella ja luoda avoimia haavaumia, jotka voivat vuotaa verta riittävän levottomuuden vuoksi. Sukupuolitaudit voivat myös tehdä kudoksen kärsivillä alueilla epätavallisen herkkiä, jolloin ne ovat alttiimpia vaurioille ja mahdollisille verenvuodoille. Lisäksi jotkut sukupuolitaudit, kuten tippuri, saavat potilaat alttiimmaksi kehittämään muita ruskean siittiöiden syitä, kuten lisäkivestulehdusta.
Siittiö palaa lopulta luonnolliselle värilleen, kun taustalla oleva syy korjataan. Fyysisen trauman tapauksessa paras keino on antaa vaurioituneen alueen parantua kokonaan antamalla sen levätä. Potilaiden tulee pidättäytyä karkeasta seksikontaktista mahdollisimman paljon tänä aikana. Infektiot ja sukupuolitaudit puolestaan voidaan yleensä hoitaa antibioottilääkkeillä; jyrkät tapaukset saattavat kuitenkin vaatia kirurgisia toimenpiteitä. Syöpää voidaan hoitaa useilla ei-kirurgisilla hoidoilla, kuten kemoterapialla ja sädehoidolla, ennen kuin potilaiden on turvauduttava syöpäkudoksen kirurgiseen poistamiseen.