Sappirakon tulehdus tai kolekystiitti on kivulias tila, joka yleensä johtuu kystisen kanavan tukkeutumisesta. Kolekystiitti voidaan luokitella akuutiksi tai krooniseksi sairauden kulusta riippuen. Oireita ovat kipu, joka sijaitsee vatsan oikeassa yläosassa, oksentelu, heikkous ja väsymys. Joillekin potilaille kehittyy kuumetta ja vilunväristyksiä. Tämän tilan hoitoon kuuluu yleensä sairaalahoito, antibiootit, kipulääkkeet ja sappirakon kirurginen poisto.
Sappirakon tulehdukseen on useita syitä, mutta yleisin syy on sappikivien tai sappikivien aiheuttama kystisen kanavan tukkeutuminen. Kun kystinen kanava on tukossa, sappi pysähtyy ja infektio voi seurata. Tämä johtaa tulehduksellisten välittäjien, kuten prostaglandiinien, vapautumiseen ja sappirakon limakalvon ärsytykseen, mikä johtaa sappirakon turvotukseen ja seinämän paksuuntumiseen. Kun tulehdukseen ei puututa välittömästi, sappirakko voi käydä läpi nekroosin ja repeämän, mikä johtaa ärsytykseen lähellä olevista rakenteista, kuten haimasta, suolista ja palleasta. Tämä tapahtumasarja johtaa tyypillisiin oireisiin.
Akuutti kolekystiittioireet alkavat voimakkaasta kivusta vatsan oikeassa yläosassa tai vatsan alueella ja voivat ulottua oikean lapaluun alle tai taakse. Kipu on samanlainen kuin sappikivet sappikivien vuoksi, mutta on tyypillisesti vakavampi ja pidempi. Se on vakio ja voi kestää kuudesta tunnista yli 12 tuntiin. Kun lääkäri yrittää painaa potilaan vaurioitunutta aluetta, potilas kokee yleensä terävää kipua, joka lääketieteellisessä kielessä tunnetaan Murphyn merkkinä. Syvä hengitys yleensä pahentaa kipua.
Sappirakon tulehduskipuihin liittyy yleensä lievä kuume, ruokahalun heikkeneminen, sykkeen lisääntyminen, lisääntynyt hikoilu, pahoinvointi ja oksentelu. Suurimman osan ajasta henkilö, jolla on akuutti kolekystiitti, ei kärsi keltaisuudesta. Jotkut ihmiset kärsivät akuutista hyökkäyksestä, joka paranee 24 tunnin kuluessa tai seitsemän tai kymmenen päivän kuluttua. Ihmisille, jotka kärsivät oireista äkillisesti ja ilman ratkaisua, välitön leikkaus voi olla tarpeen muiden vatsan elinten saastumisen estämiseksi.
Sappirakon akuutin tulehduksen muotoa, joka ei liity sappikiviin, kutsutaan akuutiksi akuutiksi kolekystiitiksi. Oireet eivät välttämättä näy tässä tapauksessa, koska taustalla oleva sairaus peittää oireet. Tähän sairauteen altistavia tekijöitä ovat sepsis, immunosuppressio, trauma, palovammat ja diabetes.
Kroonista sappirakon tulehdusta voi esiintyä toistuvien akuutin kolekystiitin tapausten jälkeen, mutta sillä ei usein ole ennakko -oireita. Epäspesifisiä kroonisia sappirakon tulehdusoireita ovat diffuusi vatsakipu, usein röyhtäily, pahoinvointi ja ripuli. Sappirakon kirurginen poisto on myös kroonisen kolekystiitin lopullinen hoito.