Yleisimmät siemennesteen syyt virtsassa ovat eturauhasen suureneminen, taaksepäin suuntautuva siemensyöksy tai jos siemenneste jää virtsaputkeen edellisestä yhdynnästä tai itsetyydytyksestä. Yleensä mies ei huomaa, jos virtsassa on vain pieni määrä siemennestettä. Monet miehet eivät huomaa, että se tapahtuu, ennen kuin lääkäri havaitsee sen fyysisen kokeen aikana. Jos siemenneste on fyysisesti havaittavissa virtsaamisen aikana, se näkyy todennäköisesti lievänä vuotona suoraan ennen tai jälkeen miehen virtsaamisen.
Ehkä yleisin siemennesteen syy virtsassa on se, kun mies virtsaa pian siemensyöksyn jälkeen. Peniksen sisälle tai suoraan sen kärkeen voi jäädä jälkiä siemennesteestä, joka sekoittuu virtsaan ulos tullessaan. Tämä on yleensä hyvin pieni määrä, ja useimmat miehet eivät huomaa, kun tämä tapahtuu.
Toinen mahdollinen siemennesteen syy virtsassa on turvonnut eturauhanen. Koska siemennesteitä muodostuu eturauhasen sisälle, on mahdollista, että osa siitä vuotaa tai valuu ulos virtsaamisen yhteydessä. Muita oireita voi esiintyä myös miehillä, joilla on turvonnut eturauhanen, mukaan lukien virtsan kiireellisyys ja kyvyttömyys virtsata kokonaan. Jokaisen, jolla on näitä oireita, tulee kääntyä lääkärin puoleen fyysistä arviointia varten.
Retrogradinen siemensyöksy on toinen mahdollinen siemennesteen syy virtsassa. Tällöin siemenneste siirtyy taaksepäin virtsateihin sen sijaan, että se poistuu peniksestä siemensyöksyn aikana. Sitten virtsaamisen aikana siemenneste vapautuu virtsan mukana. Monet miehet, joilla on tämä sairaus, joutuvat korjaaviin toimenpiteisiin helpottaakseen lapsen saamista, mutta joissakin tapauksissa se ei ole palautuva. Keinosiemennys voi olla vaihtoehto miehille, jotka haluavat tulla isiksi.
Monissa tapauksissa ei todeta, että virtsassa on siemennestettä, ennen kuin lääkäri suorittaa tutkimuksen. Muina aikoina se voi olla havaittavissa miehelle, jolle se tapahtuu. Siemennestevuoto voi tapahtua ennen virtsaamista tai sen jälkeen. Joskus siemenneste kelluu huomattavasti virtsassa myöhemmin. Useimmiten tämä ei ole syytä huoleen, mutta jos muita oireita esiintyy, ota yhteys lääkäriin.
Miehillä on hyvä idea varmistaa, että kaikki peniksistä tulevat vuodot ovat todellisuudessa siemennestettä. Jotkut sukupuolitaudit voivat aiheuttaa epätavallista peniksen vuotoa, joka voi näyttää samalta. Joissakin tapauksissa esiintyy myös muita oireita.