Surrogacy sisältää naisen, joka kantaa vauvaa parille, jolla on ollut vaikeuksia tulla raskaaksi. Ei ole yllättävää, että tämän tyyppisen järjestelyn monimutkaisuuden vuoksi on monia etuja ja haittoja. Yksi huolestuttavimmista kysymyksistä on mahdollisuus, että sijaisäiti kieltäytyy eroamasta vauvan kanssa syntymän jälkeen. Lisäksi tästä menettelystä aiheutuu usein suuria kustannuksia, koska lapsettomat parit maksavat yleensä sijaisäidin sairaanhoitokustannukset ja palkkion tämän palvelun tarjoamisesta. Toisaalta sijaissynnytys on usein yksi ainoista tavoista saada pariskunnalle biologinen lapsi, ja se voi myös antaa sijaissynnyttäjän auttaa suuresti apua tarvitsevaa.
Yksi yleisimmin käsitellyistä sijaissynnytykseen liittyvistä ongelmista on mahdollisuus, että sijaisäiti ei pysty luovuttamaan vauvaa hedelmättömälle pariskunnalle, koska useimmat naiset kehittävät siteen kantamaansa vauvaan. Tämä ongelma on erityisen todennäköinen silloin, kun vauva on biologisesti korvaava äiti, koska joissakin tapauksissa hän voi tarjota oman munansa raskauteen. Jotkut sijaisäidit voivat myös kieltäytyä eroamasta vauvan kanssa, joka ei ole heidän biologisesti, koska jotkut parit toimittavat siittiöitä ja munasoluja niin, että korvike on vain raskauden aikainen kantaja. Tämän ongelman todennäköisyyttä voidaan vähentää käyttämällä laillisia sopimuksia ja suorittamalla psykologisia seulontoja mahdollisille sijaisille, mutta tietysti ei yleensä ole mitään keinoa tietää varmasti, ilmeneekö tämä ongelma.
Korvauskustannukset ovat tyypillisesti korkeita, mikä tarkoittaa, että lapsettomilla pareilla, jotka haluavat vauvan, on oltava rahaa varaa. He ovat yleensä vastuussa korvaavan äidin hoitokustannusten maksamisesta koko raskauden ajan, mutta heidän on myös usein maksettava suuri maksu tästä palvelusta. Tämä mahdollistaa korvaajan korvaamisen raskaudesta lähes vuoden elämästään, varsinkin kun voi olla vaikeaa tehdä säännöllistä työtä ainakin osan raskaudesta. Tietysti sijaissynnytyksen kustannukset ovat yleensä tasalla sekä hedelmällisyyshoitojen että adoption kanssa.
Tämä järjestely voi olla ainoa tapa pariskunnalle saada biologisesti oma lapsi, koska joillakin naisilla ei ole ongelmia tulla raskaaksi, mutta he eivät voi kantaa raskautta. Siten pari voi valita sijaissynnyttäjän ja aloittaa sitten in vitro -hedelmöitysprosessin, johon kuuluu siittiöiden ja munasolun sekoittaminen niin, että alkio voidaan istuttaa sijaisäitiin. Toisaalta joillakin pareilla on joko mies- tai naispuolinen hedelmättömyys, mikä estää heitä saamasta raskautta yksin. Tällaisissa tapauksissa terve siittiö tai munasolu voidaan sekoittaa luovuttajan munan tai siittiöiden kanssa ja sijoittaa sitten sijaissynnyttäjän sisään. Näin pariskunta voi saada lapsen, joka on sukua ainakin yhdelle heistä, mikä ei ole mahdollista perinteisessä adoptiossa.
Lopuksi, sijaissynnytys on usein hyvä tapa joillekin naisille auttaa muita ainutlaatuisella menetelmällä. Itse asiassa jotkut naiset nauttivat raskaudesta, mutta heillä ei ole tarpeeksi rahaa toisen lapsen kasvattamiseen, mikä voi saada heidät osallistumaan sijaissynnytykseen. Lisäksi tämä palvelu voi antaa sijaissynnyttäjälle mahdollisuuden ansaita ylimääräisiä tuloja tehdessään jotain, mistä hän nauttii ja joka hänen mielestään on erittäin merkityksellinen.