Sisäisiä peräpukamatoireita on monia erilaisia, mutta tämä suhteellisen yksinkertainen häiriö jakaa valitettavasti monia oireita muiden vakavampien häiriöiden sekä muiden yksinkertaisten häiriöiden kanssa. Monilla ihmisillä on sisäisiä peräpukamia ilman oireita, mutta yleisin oire on verenvuoto peräsuolesta. Kipu, kutina ja kyhmyt peräaukossa voivat myös liittyä sisäisiin peräpukamiin. Vaikka nämä oireet osoittavat usein sisäisten peräpukamien esiintymisen, vain lääkäri voi diagnosoida tämän ongelman millä tahansa varmuudella.
Yleisimmät sisäiset peräpukamat oireet ovat erilaisia peräsuolen verenvuotoja. Verenvuoto on tyypillisesti kivutonta, mutta kun laskimo jää loukkuun tietyillä tavoilla, se voi olla varsin tuskallista. Sisäisen peräpukaman oireisiin liittyvä veri on tyypillisesti kirkkaanpunaista, koska se virtaa hyvin läheltä peräaukkoa. Tummempi veri viittaa yleensä ruoansulatuskanavan ylempänä olevaan ongelmaan, jonka lääkärin on tutkittava, koska se ei todennäköisesti ole peräpukamiin liittyvä ongelma.
Muita sisäisiä peräpukaman oireita ovat kutina, kipu ja kokkaukset peräaukon sisällä. Kutina on yleensä seurausta limasta, joka ärsyttää peräaukon ihoa ja aiheuttaa kutinaa. Kipu johtuu usein peräaukon lihaksista, jotka puristavat turvonnutta laskimoa, vaikka kipu voi olla merkki siitä, että jotain vakavampaa on vialla. Kyhmyt ovat joskus kivuliaita, ja ne tuntuvat usein pullistumalta peräaukon sisällä. Joissakin tapauksissa sisäisiin peräpukamioireisiin voi kuulua ulosteen vuoto tai tunne, kuin suoliston liike ei olisi päättynyt, mutta nämä voivat olla merkkejä paljon vakavammasta ongelmasta, ja ne on tutkittava välittömästi.
Se, missä määrin henkilö kokee nämä oireet, riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien peräpukaman koosta ja henkilön fyysisestä terveydestä. Tietyt elintarvikkeet voivat aiheuttaa ulosteita, jotka ärsyttävät peräpukamia ja piirtävät oireita helpommin. Pitkäaikainen istuminen voi myös pahentaa peräpukamia ja aiheuttaa äkillisiä oireiden lisääntymistä. Monet ihmiset havaitsevat ensin, että heillä on sisäisiä peräpukamia, kun ne rasittavat suoliston aikana, koska tämä voi aiheuttaa verenvuotoa.
Peräpukamien oireet voivat jäädä huomaamatta pitkään, koska ne ovat vähäisiä, mutta sitten ne voivat äkillisesti muuttua paljon vakavammiksi ärsytyksen vuoksi. Oire, jonka useimmat ihmiset huomaavat ensin, on peräsuolen verenvuoto, koska se on varsin hälyttävää. Kun oireet tulevat ensin havaittaviksi, on hyvä idea mennä lääkäriin poissulkemaan muut sairaudet, kuten peräaukon halkeamat ja paksusuolen syöpä. Peräpukamien diagnosointiin kuuluu tyypillisesti peräaukon sisään katsominen peräpukaman tai muun häiriön löytämiseksi, ja hoitoa voidaan suositella sieltä.