Mitkä ovat skitsofrenian eri tyypit?

Skitsofreniaa on viisi tyyppiä; paranoidinen, epäjärjestynyt, katatoninen, erilaistumaton ja jäännös, American Psychiatric Associationin julkaiseman mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisen käsikirjan mukaan. Eri skitsofreniatyypit määritellään ja diagnoosi perustuu potilaan merkittävimpiin skitsofrenian oireisiin. Koska skitsofrenian oireet voivat muuttua ajan myötä, ei ole harvinaista, että diagnoosi muuttuu oireiden mukaisesti. Osittain näiden muuttuvien diagnoosien vuoksi American Psychiatric Association harkitsee kaikenlaisten skitsofreniatyyppien poistamista mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisen käsikirjan seuraavasta painoksesta.

Tunnetuin skitsofreniatyyppi on paranoidinen skitsofrenia. Kuten nimestä voi päätellä, sen määrittävä ominaisuus on jatkuva ajatus salaliitosta tai vainosta. Nämä ajatukset ilmenevät yleensä kuuloharhoinaatioina tai ääninä, jotka vahvistavat potilaan näkemystä siitä, että maailma on poissa saadakseen hänet. Paranoidisesta skitsofreniasta kärsivät yksilöt voivat tuntua useimmiten täysin normaalilta, ja vainon harhaluulot voivat ilmaantua vasta, kun he ovat stressin tai paineen alaisia. Usein paranoidisen skitsofrenian oireita voidaan hoitaa lääkkeillä.

Vaikka hallusinaatiot ja harhaluulot ovat arkipäivää paranoidisesta skitsofreniasta kärsiville, ne ovat harvinaisempia niille, joilla on diagnosoitu epäjärjestyksellinen skitsofrenia. Tämän tyyppiselle skitsofrenialle yleisin piirre on ajatusprosessin epäjärjestys. Tämä voi ilmetä muistin menetyksessä tai emotionaalisessa epävakaudessa. Monta kertaa yksilö näyttää sopimattomia tunteita, nauraa stressin aikana tai itkee onnen aikoina. Hänen ajatteluprosessinsa voivat tulla niin epäjärjestykseen ja synkronoitua todellisuuden kanssa, että yritykset kommunikoida hänen kanssaan normaalilla tavalla voivat olla täysin tehottomia. Hän voi joissakin tapauksissa jopa menettää kykynsä puhua selkeästi.

Katatonisten skitsofrenioiden tiedetään käyttäytyvän tavalla, jota melkein voitaisiin kuvata kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi. Joku, jolla on tämä muoto, vaihtelee usein vakavan katatonian jaksojen välillä, jolloin hän on lähes kyvytön liikkumaan, ja jaksojen välillä, jolloin hän ei lopeta liikkumista. Usein katatonisiin tiloihin liittyy epätavallisia tai jopa tuskallisia kehon asentoja, joihin voi sisältyä epätavallisia raajojen liikkeitä tai kasvojen vääristymiä. Katatoninen skitsofrenia voi ilmetä myös echolaliassa ja echopraxiassa, jossa henkilö jäljittelee sitä, mitä toinen sanoo tai tekee.

Eriytymätön skitsofrenia annetaan yleensä diagnoosina, kun potilaan käyttäytyminen ei sovi kolmen muun skitsofreniatyypin diagnoosiin. Yleensä tämä henkilö siirtyy muiden erilaisten skitsofreniatyyppien välillä, jolloin hänellä on katatonisia oireita yhtenä päivänä ja paranoidisia oireita seuraavana päivänä. Jäännösskitsofrenian diagnoosi on yleensä toissijainen diagnoosi, joka annetaan sen jälkeen, kun skitsofrenian tärkeimmät oireet ovat vähentyneet joko ympäristön muutosten tai psykoosilääkkeiden määräyksen vuoksi. Henkilön diagnooseissa voi edelleen esiintyä taudin oireita, mutta ne ovat vähentyneet huomattavasti, yleensä siihen pisteeseen, että potilasta ei enää pidetä uhkana itselleen tai muille.