Sphenoidisen sinuiitin ensimmäinen hoito on yleensä antibioottikuuri. Myös kipulääkkeitä ja dekongestantteja määrätään joskus, koska ne voivat vähentää sairauteen liittyvää epämukavuutta. Vaihtoehtoiset hoidot, kuten höyryhengitys, voivat myös helpottaa ruuhkia. Jos lääketieteellinen hoito ei ratkaise tilannetta kohtuullisessa ajassa, tarvitaan usein leikkausta. Sinuiitin leikkauksen tavoitteena on lisätä vedenpoistoa tekemällä pieni reikä poskionteloon.
Sphenoidisen sinuiitin varhainen diagnoosi ja hoito on tärkeää, koska akuutti sairaus voi pahentua nopeasti. Oireet ovat ainakin aluksi suhteellisen vähäisiä, minkä vuoksi ongelmaa on vaikea diagnosoida alkuvaiheessa. Kun lääkäri on havainnut tilan, hoito on konservatiivista, ja leikkaus vaaditaan vain, jos muut hoidot eivät muuta asianmukaista ajanjaksoa.
Ensimmäinen hoito tämän tyyppiselle sinuiitille on usein antibioottikuuri. Lääkäri määrää yleensä antibiootteja, jotka vaikuttavat useisiin bakteereihin, koska tämä lisää onnistuneen hoidon mahdollisuutta. Koska akuutti sairaus voi pahentua nopeasti, antibiooteille voidaan antaa vain hetki, ennen kuin muut hoidot ovat tarpeen. Kroonista sinuiittia hoidetaan usein pidemmällä lääkehoidolla, koska tämä antaa enemmän aikaa poskiontelon bakteereille.
Muita sphenoidisen sinuiitin lääketieteellisiä hoitoja ovat dekongestantit ja höyryn hengittäminen. Nämä hoidot voivat helpottaa ruuhkia, mikä on yleinen oire sairaudesta. Kipulääkkeitä käytetään joskus epämukavuuden vähentämiseksi, kun muut hoidot ovat käynnissä. Joissakin tapauksissa voidaan myös määrätä antihistamiineja.
Jos antibiootit eivät ole parantaneet riittävästi lyhyen ajan kuluttua, akuutin sinuiitin leikkaus voi olla tarpeen. Potilaat, joilla on merkkejä huononemisesta tai komplikaatioista, saattavat tarvita kiireellistä kirurgista hoitoa. Kaikenlaisiin leikkauksiin liittyy aina jonkinlainen riski, minkä vuoksi usein yritetään ensin vähemmän invasiivista hoitoa.
Sphenoidisen poskiontelotulehduksen leikkaus sisältää lisäävän tyhjennyksen poskiontelossa. Tämä saavutetaan tekemällä pieni reikä. Suoritetun leikkauksen tyyppi riippuu monista tekijöistä, mutta etmoidektomia on yleinen. Tämä suoritetaan yleensä avohoidossa, mikä tarkoittaa, että potilaan ei tarvitse jäädä yöksi sairaalaan. Leikkaus suoritetaan yleensä yleisanestesiassa, ja siihen kuuluu pieni putki, jossa on kamera, nenään.