Kiveksen suonikohjut tai varicoceles ovat sairaus, joka voi edistää hedelmättömyyttä. Se ilmenee, kun yksi tai useampi verisuoni tällä kehon alueella kiertyy ja laajenee. Todennäköisin selitys suonikohjujen kehittymiselle kiveksessä on viallinen venttiili yhdessä kiveksen laskimoista. Normaali verenkierto vaikuttaa, ja suonikohju kehittyy.
Veri virtaa normaalisti kiveksiin valtimon kautta ja leviää useiden pienten laskimoiden läpi. Kun veri kiertää vatsan läpi, se kiertää pienistä laskimoista suuremmiksi, jotka liikkuvat vatsaa ylöspäin. Näiden suonien veren pitäisi normaalisti virrata ylöspäin sydämen suuntaan. Suonissa olevien yksisuuntaisten venttiilien on tarkoitus estää veren virtaaminen alas kohti kiveksiä.
Kiveksen suonikohjut kehittyvät, kun näissä suonissa olevat yksisuuntaiset venttiilit toimivat väärin. Osa verestä virtaa takaisin kiveksiin ja ajan mittaan tämä venyttää pieniä laskimoita, jotka ovat vastuussa kiveksen toimittamisesta. Tämän seurauksena suonet ovat epämuodostuneita ja voivat aiheuttaa kipua tai raskaita tunteita yhdessä kiveksessä.
Kun suonikohjut on diagnosoitu, leikkaus on yksi hoitovaihtoehto. Toimenpiteen aikana, joka suoritetaan yleensä yleisanestesiassa, urologi tekee viillon kivespussiin ja leikkaa, kunnes suonikohjut paljastuvat. Sitten hän sitoo suonet ja ohjaa verenkierron suoniin venttiileillä, jotka toimivat normaalisti. Tämä toimenpide voidaan suorittaa metallisella ulkonäöllä, joka työnnetään vatsaan, joka tunnetaan nimellä laparoskooppi.
Toinen vaihtoehto tämän tilan hoitamiseksi on varicocele embolization, joka suoritetaan avohoidossa. Katetri työnnetään vatsaan ja se kierretään läpi, kunnes se saavuttaa kiveksen suonikohjut. Potilaaseen ruiskutetaan erityistä väriainetta ja röntgensäteitä käytetään suonikohjujen sijainnin selvittämiseen. Pieni metallikela asetetaan katetriin ja ohjataan suonikohjuun, jossa se jätetään paikalleen estämään veren virtaus. Kun toimenpide on valmis, katetri poistetaan. Potilas ei tarvitse ompeleita ja voi palata kotiin samana päivänä.