Imusolmukkeiden poisto, joka tunnetaan myös nimellä “lymfadenektomia”, tehdään yleensä kahdesta syystä: diagnosoida tai sulkea pois vakavat sairaudet, kuten syöpä, tai hoitaa syöpiä, jotka ovat levinneet imunestejärjestelmän kautta. Lymfadenektomiaa pidetään yleensä melko vakavana toimenpiteenä, ja se suoritetaan yleensä vain tilanteissa, joissa potilaan terveys voi olla vakavasti vaarassa. Suurimman osan ajasta se tehdään osana syövän seulontaa tai hoitoa, vaikka monet eri syöpätyypit voivat olla syy. Harvinaisissa tapauksissa se tehdään muiden imusolmukkeisiin vaikuttavien sairauksien, erityisesti ihmisen immuunikatoviruksen (HIV), seulomiseksi. Useimmissa tapauksissa on olemassa muita, tehokkaampia testejä tällaiselle tilalle, ja lymfadenektomiaa suositellaan yleensä vain, jos mikään muu vähemmän invasiivinen vaihtoehto ei näytä olevan mahdollista.
Imusolmukkeen perusteet
Imusolmuke on pieni, pallomainen kudosmassa, joka löytyy koko kehosta. Imusolmukkeet ovat tärkeä osa immuunijärjestelmää osittain, koska ne sieppaavat vieraita hiukkasia. Ne auttavat myös kehoa torjumaan infektioita ja varoittavat kehoa näistä infektioista ja kaikista hengenvaarallisista sairauksista tulehtumalla ja turpoamalla.
Kaikki nämä solmut ovat osa suurempaa imunestejärjestelmää, joka kulkee suuren osan kehosta. Se on täytetty imunesteellä. Sairaudet käyttävät joskus tätä nestettä keinona levitä paikasta toiseen ihmisen järjestelmän sisällä, eikä mikään tila ole tästä tunnetumpi kuin syöpä. Monet eri syöpätyypit käyttävät imusolua liikkumaan ja kasvamaan uusissa paikoissa, mikä tunnetaan lääketieteellisesti metastaasina. Imusolmukkeiden etäpesäke ilmenee, kun paikallinen syöpä, kuten rinta- tai keuhkosyöpä, alkaa levitä muihin kehon osiin.
Kun kirurgit poistavat henkilön imusolmukkeet, he yleensä tutkivat poistettuja kudoksia keskittyen erityisesti syövän esiintymistä osoittavien solujen löytämiseen. jos syöpä on jo tiedossa, he etsivät usein todisteita etäpesäkkeistä. Jos kumpaakaan ei havaita, he voivat etsiä tulehduksen toissijaisia syitä, kuten muita sairauksia tai tiloja.
Syövän testaus ja diagnoosi
Lääkäri voi suorittaa lymfadenektomian testatakseen imusolmukkeen syöpäsoluja, mikä voi auttaa määrittämään, onko syöpä levinnyt. Imusysteemin solut eivät ole staattisia, vaan kulkevat ympäri kehoa, mikä tarkoittaa, että syövän löytäminen imusolmukkeesta tarkoittaa, että se löytyy todennäköisesti myös muualta. Imusolmukkeiden poistaminen tällöin tarkoittaa, että lääkäri voi sekä määrittää onko syöpä levinnyt että poistaa osan potilaan syövästä prosessin aikana.
Mitkä solmut poistetaan
Erityinen solmu, johon imusolmukkeiden poistoleikkaus vaikuttaa, riippuu epäillyn sairauden tyypistä. Esimerkiksi nielun syövän hoitoon, joka vaikuttaa kurkkuun, liittyy usein kurkun imusolmukkeiden poistaminen. Syöpäkasvaimen koosta riippuen poistomenettely voi sisältää vain muutaman solmun kasvaimen lähellä tai radikaalin kaulan dissektion, jossa kaikki kaulan imusolmukkeet poistetaan.
Syövän leviämisen estäminen
Vaikka lymfadenektomia voi auttaa diagnosoimaan syövän ja voi auttaa lääkäriä määrittämään syövän kasvun tai regression hoidon edetessä, sillä on myös toinen etu. Imusolmukkeen tai solmujen poistaminen lähellä alkuperäistä kasvainta voi estää syövän leviämisen muihin kehon osiin. Joissakin tapauksissa menettelyn on tiedetty poistavan kaikki syövän merkit potilaan kehosta ja parantavan sairauden prosessissa.
Muiden ongelmien vianmääritys
Syöpään liittyvät hoidot ovat yleisin imusolmukkeiden poiston käyttö useimmissa olosuhteissa, mutta ne eivät ole ainoita kertoja, kun tällainen hoito on perusteltua. Turvonneet imusolmukkeet voivat olla merkki monista sairauksista, erityisesti autoimmuunisairauksista, kuten niveltulehduksesta ja HIV: stä. Kun turvotus ei korjaudu itsestään ja muut oireet eivät selvästi osoita tiettyä sairautta, lääkärit voivat ensin poistaa imusolmukkeen poistaakseen syövän ja auttaakseen tunnistamaan turvotuksen todellisen syyn. Yleensä on harvinaista, että poisto suoritetaan ensin, mutta se voi olla myöhemmän linjan hoito, jos mikään muu ei näytä antavan vakuuttavia tuloksia.