Mitkä ovat syyt kohonneisiin gastriinitasoihin?

Gastriini on hormoni, joka saa vatsan tuottamaan mahahappoa. Se vapautuu vereen sulattamattoman ruoan tullessa mahaan. Kohonnut gastriinipitoisuus on oire useista sairauksista ja tiloista. Kohonneet tasot voivat johtua tietyistä vatsavaivoista tai ne voivat johtua gastriinia tuottavasta pahanlaatuisesta kasvaimesta. Laboratoriotutkimukset kohonneista gastriinitasoista ansaitsevat lääkärin perusteellisen tutkimuksen.

Hypergastrinemia on lääketieteellinen termi korkeille gastriinipitoisuuksille. Syyt kohonneisiin pitoisuuksiin voidaan ryhmitellä kahteen luokkaan: Joko sairaus tai sairaus saa kehon tuottamaan ylimääräistä gastriinia tai kasvain tuottaa ylimääräisen gastriinin. Kummassakin tapauksessa hoidon tarkoituksena ei ole vähentää gastriinitasoa vaan korjata perimmäinen syy. Jos taustalla oleva syy voidaan hoitaa, gastriinitasot palautuvat normaaliksi.

Vatsaolosuhteet, kuten mahalaukun tukos ja autoimmuuni gastriitti, voivat aiheuttaa korkeita gastriinipitoisuuksia. Vatsan turpoaminen nostaa myös veren gastriinitasoa. Kohonnut gastriini esiintyy joskus muiden sairauksien sivuvaikutuksena. Vaikeaa anemiaa, nivelreumaa ja diabetes mellitusta esiintyy joskus laboratoriotutkimuksilla ylimääräisestä gastriinista. Kaikki olosuhteet, jotka lisäävät mahalaukun pH -tasoa, kuten mahahaava, aiheuttavat myös liiallista gastriinin vapautumista.

Kohonnut gastriinipitoisuus on yksi Zollinger-Ellisonin oireyhtymän kolmesta diagnostisesta kriteeristä. Oireyhtymä on yhdistelmä yhdestä tai useammasta gastrinoomasta, hypergastrinemiasta ja vakavasta haavaumasta. Gastrinomat ovat kasvaimia, jotka erittävät gastriinia ja aiheuttavat kohonneita hormonitasoja. Kasvaimet esiintyvät yleensä haimassa tai pohjukaissuolessa. Jopa 50 prosenttia gastrinoomista on pahanlaatuisia.

Muiden sairauksien puuttuessa hypergastrinemia on diagnostisesti osoittava yhdestä tai useammasta gastrinoomasta. Zollinger-Ellisonin oireyhtymän lisäksi kasvaimia kehittyy joskus kilpirauhasen liikatoiminnan tai aivolisäkkeen adenoomien seurauksena. Gastrinomat voivat myös kehittyä ilman alttiita olosuhteita. Gastriinipitoisuuden suurenemista voi esiintyä myös munuaisten vajaatoiminnan tai paksusuolen syövän vuoksi.

Gastriinipitoisuudet mitataan paastoverikokeella. Gastriini vapautuu, kun ruoka tulee vatsaan, joten paastoamattomilla verikokeilla ei ole arvoa. Useat lääkkeet, kuten proteiinipumpun estäjät, opiaatit ja aspiriini, voivat häiritä gastriinin testausta ja aiheuttaa virheellisiä lukemia. Ennen testausta lääkäri ohjaa potilaan kuinka kauan ennen testiä näiden lääkkeiden käytön lopettamiseksi.