Miesten vatsakivun syyt ovat erilaisia ja voivat sisältää monenlaisia sairauksia. Näitä voivat olla ruoansulatushäiriöt, kuten ärtyvän suolen oireyhtymä tai Crohnin tauti, sekä sairaudet, kuten tyrä, maksakipu tai lihaskrampit. Miehen vatsakivun syy voidaan määrittää epämukavuuden vakavuuden ja sijainnin perusteella.
Yksi yleisimmistä syistä miesten vatsakipuun on ruoansulatushäiriö, joka johtuu yhdestä monista mahdollisista vaivoista. Suoliston kaasu, ruoansulatushäiriöt ja vatsavaivat ovat yleisimpiä. Ärtyvän suolen oireyhtymä ja paksusuolitulehdus ovat muita mahdollisia tiloja, jotka voivat johtaa pitkittyneempään tai krooniseen vatsakipuun. Ruoansulatushäiriöiden oireita kivun lisäksi voivat olla turvotus, ummetus, ripuli, ilmavaivat ja närästys. Hoito riippuu perimmäisestä syystä.
Joskus tyrä voi johtaa miehen vatsakipuun, vaikka tämä tila on usein oireeton. Useimmat tyrät ilmenevät, kun osa alemmista suolista laskeutuu kivespussiin haavoittuvan alueen kautta, jossa kivespussin kohdataan kehoon. Usein tämä tila paranee itsestään, mutta joissakin vakavissa tapauksissa leikkausta voidaan suositella.
Lihaskrampit voivat myös johtaa miesten vatsakipuihin, erityisesti niillä, jotka harrastavat liikuntaa usein. Kipu voi esiintyä missä tahansa vatsan ympärillä ja sitä kuvataan yleensä vetäväksi, puukottavaksi tai venyttäväksi tunteeksi. Suurin osa lihaskipuista häviää levossa. Lihasten parantuessa on tärkeää välttää toimintoja, jotka voivat pahentaa aluetta tai johtaa lisävammoihin.
Maksasairaus, haava, umpilisäke ja mahalaukun syöpä ovat myös mahdollisia syitä miesten vatsakipuun, vaikka ne ovat harvinaisempia. Lääkärin on tutkittava kaikki kipu, joka kestää yli muutaman päivän tai joka muuttuu vakavaksi tai esiintyy vatsan oikealla puolella. Vaikka ruoansulatushäiriöt ovat todennäköisin syy miesten vatsakipuun, muut olosuhteet voivat olla vakavia tai jopa hengenvaarallisia.
Vatsakipu tulee myös tarkistaa, jos esiintyy muita oireita, kuten hikoilua, oksentelua, kuumetta, ihon ärsytystä tai päänsärkyä. Useimmat vakavat terveysolosuhteet aiheuttavat erilaisia oireita, vaikka tämä ei pidä paikkaansa jokaisen potilaan kohdalla. Suurin osa vatsakivun syistä voidaan hoitaa lääkkeillä.