Spotting raskauden aikana voi johtua monista syistä. Joissakin tapauksissa tämä kevyt verenvuoto voi johtua normaaleista, vaarattomista raskausmuutoksista, mukaan lukien istutus ja kohonnut kohdunkaula. Muina aikoina se voi johtua vakavammista ongelmista, jotka voivat uhata äidin ja kehittyvän vauvan terveyttä, kuten keskenmeno, munanjohtimen raskaus, infektio, istukkaongelmat ja ennenaikainen työ.
Jotkut yleiset ja yleensä vaarattomat syyt tiputteluun raskauden aikana liittyvät naisen kehossa tapahtuviin muutoksiin. Esimerkiksi kun hedelmöittynyt munasolu istutetaan kohtuun noin neljännessä raskausviikossa, naisella voi esiintyä tiputtelua. Tätä kutsutaan myös istutusverenvuodoksi, ja se johtuu kohdun limakalvon häiriöistä, kun hedelmöittynyt munasolu tunkeutuu sisään. Toinen luonnollinen muutos, joka tapahtuu raskauden aikana, on lisääntynyt verenvirtaus ja kohdunkaulan herkkyys; nämä muutokset voivat lisätä kohdunkaulan verenvuotoa todennäköisemmin, kun sitä kosketetaan, kuten seksin aikana tai pap -tahran tai lantion kokeen aikana, mikä johtaa tiputteluun. Molemmissa tapauksissa tiputtelu on yleensä lyhytaikaista ja häviää itsestään.
Muita vakavampia mahdollisia syitä tiputteluun raskauden aikana ovat keskenmeno ja munasarjojen raskaus. Keskenmeno tai raskauden menetys voi alkaa kevyellä tiputtelulla, mutta yleensä se etenee voimakkaampaan verenvuotoon ja muihin oireisiin, kuten kouristuksiin. Munanjohtimen raskaus, mahdollisesti hengenvaarallinen tila, jossa hedelmöitetyt munasolut istutetaan munanjohtimeen, voi myös aiheuttaa tiputtelua, kun kehittyvä alkio alkaa vahingoittaa munanjohtinta tai ympäröivää kudosta. Molemmat näistä tiloista esiintyvät yleensä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ja raskauden menetys on usein väistämätöntä. Hoitoa äidin terveyden ja turvallisuuden takaamiseksi tarvitaan kuitenkin edelleen yleisesti.
Tietyt infektiot voivat myös aiheuttaa tiputtelua raskauden aikana. Näitä voivat olla bakteerivaginoosi, emättimen hiiva -infektiot ja virtsatieinfektiot. Nopea, asianmukainen hoito voi usein auttaa ratkaisemaan tiputtelua ja estämään äidin ja syntymättömän lapsen vahingoittumisen. Ilman hoitoa voi kuitenkin esiintyä vakavampia komplikaatioita.
Istukan ongelmat, kuten istukan previa ja istukan irtoaminen sekä ennenaikainen synnytys, voivat myös aiheuttaa tiputtelua raskauden aikana. Nämä tilat ovat yleisempiä raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana ja yleensä etenevät raskaampaan verenvuotoon. Ne voivat uhata sekä äidin terveyttä että syntymättömän lapsen elämää. Tarkasta ongelmasta riippuen hoito voi auttaa pysäyttämään verenvuodon ja ylläpitämään raskautta. Joissakin tapauksissa, jopa hoidon aikana, vauva voi menettää.