Trapeziectomy on eräänlainen käsileikkaus, jota käytetään peukalon alaosan niveltulehduksen hoitoon. Menettelyyn kuuluu luu nimeltä trapezium, joka muodostaa peukalon pohjan. Leikkauksen mahdollisia etuja ovat peukalon toiminnan parantaminen ja jäykkyyden ja kivun lievitys. Mahdollisia kielteisiä vaikutuksia, vaikkakin harvinaisia, voivat olla infektio, ihotuntuman menetys ja hyvin harvoin krooninen alueellinen kipu -oireyhtymä, jossa käsi muuttuu voimakkaasti tuskalliseksi ja turvokseksi. Leikkauksesta toipuminen vie aikaa, ja voi kestää kolme tai kuusi kuukautta ennen kuin raskaat toiminnot ovat mahdollisia.
Tällainen peukalon niveltulehdus, jota hoidetaan tällä toimenpiteellä, tunnetaan nivelrikkona. Nivelrikko johtuu yleensä asteittaisesta kulumisesta, joka vaikuttaa nivelpintoihin. Koska peukaloa käytetään niin usein päivittäisessä toiminnassa, peukalon nivelrikko on yleinen sairaus. Tyypillisesti esiintyy jäykkyyden ja kivun oireita, ja peukalo voi muuttua. Trapeziectomian tärkein etu on, että kun muut hoidot, kuten kipulääkkeet, lastut ja steroidi -injektiot, eivät toimi, tämä kirurginen toimenpide voi tarjota helpotusta.
Trapeziectomian suorittamiseksi voidaan tarvita yleisanestesiaa, vaikka voidaan käyttää vain paikallispuudutusta, joka tukahduttaa vain käden. Leikkaus tehdään peukalon pohjan lähelle ja puolisuunnikasluu uutetaan sen läpi. Tuloksena oleva tila nivelessä tarkoittaa, että vaurioituneet luupinnat eivät enää liiku toisiaan vasten.
Tämän leikkauksen haittana on, että kättä ei ole mahdollista käyttää normaalisti jonkin aikaa leikkauksen jälkeen. Joskus peukalo pidetään paikallaan langalla, joka tarttuu ihon läpi ja poistetaan tyypillisesti muutama viikko peukalon leikkauksen jälkeen. Peukalolle levitetään kipsisidos ensimmäisten viikkojen aikana paranemisen aikana. Tämä korvataan sitten lastalla, jota käytetään noin kuusi viikkoa, ja käsiharjoitukset suoritetaan yleensä fysioterapeutin valvonnassa. Pehmeämpi lasta voi olla tarpeen käyttää myöhemmin palautumisen jatkuessa.
Vaikka trapetsiektomiaan liittyvät riskit ovat pienet, on mahdollista, että leikkauskohta voi saada tartunnan, mikä edellyttää antibioottihoitoa. Harvoin verenvuotoa voi esiintyä ihon alla tai hermot voivat vaurioitua, mikä johtaa tunnottomiin ihoalueisiin peukalon yli. Krooninen alueellinen kipu -oireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä monimutkainen alueellinen kipu -oireyhtymä, on erittäin harvinainen komplikaatio, joka voi ilmetä minkä tahansa käsileikkauksen jälkeen. Käsi vaikuttaa äärimmäiseen kipuun, turvotukseen ja liikkeen menetykseen, ja tilan hoito voi kestää useita kuukausia kipulääkkeiden ja fysioterapian yhdistelmällä.