Tumma siemenneste on merkki veren sekoittumisesta siemennesteen kanssa. Tämä tila tunnetaan hematospermiana. Sillä on monia mahdollisia syitä, mukaan lukien virtsaputken ahtauma ja eturauhastulehdus. Suurimmalla osalla miehistä syy on tuntematon ja tila selviää itsestään ilman selityksiä. Tumman siemennesteen syyn diagnosointi edellyttää fyysistä tutkimusta ja urologin suorittamia lääketieteellisiä testejä.
Tumma siemenneste, olipa se sitten vaalean sävyistä muuten terveen näköisessä siemennesteessä tai siemenneste, joka on kokenut täydellisen värinmuutoksen, johtuu hematospermiasta. Virtsan tai lisääntymisteiden verenvuodon vuoksi punasolut karkotetaan virtsaputken kautta. Tummempi veri osoittaa, että veri on peräisin kiveksistä tai eturauhasesta, kun taas vaaleampi veri viittaa leikkaukseen jonnekin virtsaputkea pitkin. Monet sairaudet voivat aiheuttaa hematospermiaa ja siten tummaa siemennestettä.
Fyysinen trauma virtsaputkeen voi aiheuttaa virtsaputken ahtauman ja tumman siemennesteen. Voimakas seksuaalinen toiminta tai vahingossa tapahtuva loukkaantuminen aiheuttaa virtsaputken pitkin mikrokyyneleitä aiheuttaen verenvuotoa. Siemennesteen värin muutokset ja mahdollinen kivulias siemensyöksy näkyvät pian tämän trauman jälkeen. Vaikka leikkaukset hyytyvät pian, virtsaputki muuttuu hieman kapeammaksi paikassa, jossa verenvuoto tapahtui. Tulevan siemensyöksyn paine tällä kapealla alueella voi avata haavat uudelleen ja aiheuttaa lisää verenvuotoa.
Eturauhasen tulehdus voi aiheuttaa samanlaista verenvuotoa kuin virtsaputken ahtauma. Tässä tapauksessa infektio tai diagnosoimaton syy aiheuttaa vähäisen verenvuodon. Eturauhasesta peräisin olevalla verellä on taipumus tehdä siemennesteestä tummempaa kuin virtsaputken veri. Tämä ero johtuu siitä, kuinka eturauhasen veren, kun se on vapautunut, on pidempään hapettava ennen kuin se poistuu kehosta. Kuten virtsaputken ahtauma, leikkausten vakavuus vaikuttaa siihen, missä määrin siemennesteen väri vaikuttaa.
Useimmille miehille tumma siemenneste on idiopaattinen, eli syy on tuntematon ja/tai diagnosoimaton. Se esiintyy vain kerran ilman havaittavaa syytä ja häviää nopeasti. Jos henkilön pitäisi mennä urologille, urologi ei löydä mitään vikaa.
Vaikka tumma siemenneste on idiopaattinen, miehen, jolla on tämä tila, on otettava yhteyttä urologiin yrittääkseen diagnosoida hematospermian taustalla olevan syyn. Yleisen fyysisen harjoittelun jälkeen voi olla tarpeen suorittaa useita testejä verenvuotokohdan paikantamiseksi. Nämä testit voivat sisältää eturauhasen kokeen, ultraäänen ja/tai kuituoptisen kameran asettamisen virtsaputken läpi. Jälkimmäinen on erityisen hyödyllinen virtsaputken ahtaumien diagnosoinnissa. Vaikka on mahdotonta selittää tai pysäyttää verenvuotojaksoja, potilas ymmärtää, miten verenvuoto vaikuttaa hänen yleiseen terveyteensä ja lisääntymiskykyynsä.