Mitkä ovat valoherkkyyden syyt?

Valonarkuus tai valoherkkyys on epänormaali reaktio valolle, jossa sairastunut kokee vastenmielisyyttä valoa ja kipeää silmäkipua kohtaan. Lukuisat silmäsairaudet voivat aiheuttaa valoherkkyyttä, erityisesti uveiitti, glaukooma ja keratiitti. Erilaiset lääkkeet voivat myös aiheuttaa potilaille valoherkkyyttä. Valofobia voi tapahtua myös useiden neurologisten poikkeavuuksien, kuten migreenin ja aivokalvontulehduksen, seurauksena. Valoherkkyyden hoito riippuu sairauden taustalla olevasta syystä.

Uveiitti on yksi yleisimmistä valoherkkyyden syistä. Silmän verisuonikalvon tulehduksesta johtuvalle uveiitille on ominaista punoitus, silmäkipu, päänsärky ja voimakas valoherkkyys. Uveiitti voi olla seurausta traumasta, leikkauksesta tai taustalla olevasta systeemisestä sairaudesta, kuten lupuksesta, nivelreumasta tai selkärankareumasta. Lääkärit, jotka näkevät potilaita, joilla on etu-uveiitti, joka tunnetaan myös nimellä iritis, ja posteriorinen uveiitti, suorittavat rutiininomaisesti verikokeita, rintakehän röntgenkuvat ja muita testejä sen määrittämiseksi, onko uveiittipotilaalla jokin siihen liittyvä sairaus. Liittyvien sairauksien hoidon lisäksi lääkärit hoitavat uveiittia paikallisilla, injektoiduilla ja suun kautta otettavilla steroideilla, ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä ja tummilla silmälaseilla.

Keratiitti on sarveiskalvon tulehdus, joka on läpinäkyvä ikkuna silmän etuosassa. Kun sarveiskalvo on infektoitunut tai traumatisoitunut, potilas kokee usein valoherkkyyttä. Bakteerit ja virukset, mukaan lukien herpes simplex -virus, voivat aiheuttaa haavaumia sarveiskalvoon. Potilaat hoitavat keratiittia käyttämällä antibiootteja tai viruslääkkeitä, jotka on suunnattu ongelman aiheuttajalle. Sarveiskalvon naarmut tai palovammat ja piilolinssien liiallinen käyttö voivat myös aiheuttaa valoherkkyyttä.

Useat lääkkeet lisäävät silmän vastetta valoon laajentamalla pupillia, mikä sallii liikaa valoa pääsemään silmään. Amfetamiinit, metamfetamiini (kristalli) ja kokaiini aiheuttavat pupillin laajentumisen käytön jälkeen. Farmakologisia pisaroita, joita käytetään silmälääkärin vastaanotolla oppilaiden laajentamiseen, ovat mydriakyyli, syklopentolaatti, atropiini ja fenyyliefriini. Skopolamiinilaastarit, joita käytetään ehkäisemään meritautia ja liikepahoinvointia, tuottavat myös valoherkkyyttä oppilaiden liiallisen laajentumisen kautta. Kemoterapia -lääkkeet, antibiootit, ehkäisypillerit ja jotkut aknen lääkkeet voivat myös lisätä kehon reaktiota valoon.

Migreenit ovat aivojen epänormaalin toiminnan jaksoja, jotka johtuvat aivojen alueiden verenkierron heikkenemisestä toissijaisena verisuonen spastisen sulkemisen vuoksi. Migreenipotilaat valittavat usein sykkivästä päänsärystä, johon liittyy usein pahoinvointia, oksentelua, yliherkkyyttä äänelle ja valoherkkyyttä. Monet migreenipotilaat raportoivat myös näköhäiriöistä, jotka edeltävät päänsärkyä. Yleisiä migreenin laukaisijoita ovat hormonaaliset vaihtelut, alkoholi, kofeiini, suklaa, mononatriumglutamaatti ja altistuminen kirkkaille valoille. Migreenin hoitoon kuuluu tunnettujen laukaisijoiden, beetasalpaajien, masennuslääkkeiden, triptaanien ja botuliini-injektioiden välttäminen.