Mitkä ovat ventraalisen hernian yleisimmät oireet?

Ventraalinen tyrä on eräänlainen vatsan tyrä, tila, jossa elin, elintä tai lihaksia ympäröivä fascia tai muu kudos ulkonee vatsan seinämän heikon kohdan läpi, mikä johtaa huomattavaan pullistumaan. Vatsan tyrä, joka tunnetaan myös nimellä viiltoyrä, erottuu siitä, että heikko kohta johtuu epätäydellisesti tai väärin parantuneesta vatsan leikkaushaavasta. Sen lisäksi, että on olemassa ulkonema, jossa arpikudosta löytyy, tämäntyyppinen tyrä voi kasvaa varsin tuskalliseksi, etenkin rasittavien liikkeiden yhteydessä, vaatii tyypillisesti leikkausta korjatakseen, ja sen toistumisaste on suuri useissa paikoissa arven pituudella.

Tunnistettavissa kohoumana ihon alla kirurgisen arven alueella tai sen ympärillä, tyrä voi työntää haavojen läpi sekä pieniä, kuten appendektomiaa, että suuria, kuten suuresta vatsan leikkauksesta. Niin kauan kuin kirurginen aukko ei parantunut oikein, kuten infektiosta, kaikki heikot kohdat koosta riippumatta ovat alttiita viiltoyrälle. Ne ovat erityisen yleisiä linea albaa pitkin, vatsan pystysuorassa keskiviivassa, joka ulottuu rintalastan tai rintalastan alareunan xiphoid -prosessista lantion pohjassa olevaan häpyluuhun. Tämän alueen tyrästä johtuvaa kipua voidaan vahvistaa rasittavilla liikkeillä, kuten nauramisella, yskimisellä tai nostamisella, ja se voi vaihdella lievästä äärimmäiseen tyrän vakavuudesta riippuen.

Kirurgit käyttävät usein vatsaonteloa suorittamaan sellaisia ​​toimenpiteitä kuin suoliston korjaus leikkaamalla linjaa albaa pitkin. Kun viilto paranee, leikkauksen jälkeinen komplikaatio, kuten infektio, voi tuhota paranemisprosessin, ja ventraalinen tyrä voi muodostua täällä muodostunutta arpikudosta pitkin. Yksi esimerkki olisi suolet, jotka työntyvät eteenpäin alavatsan linea alban heikentynyttä segmenttiä vasten ja jotka esiintyvät ulkonemana ihon alla, kun suolet pakotetaan kohti pintaa. Tällöin tarvittaisiin lisäleikkaus edellisen viillon avaamiseksi uudelleen ja tyrän korjaamiseksi.

Menetelmä, jolla suljetaan tämä viilto toisen leikkauksen jälkeen, voi määrittää ventraalisen tyrän uusiutumisen riskin. Jos viilto suljetaan pelkällä ompeleella, mikä aiheuttaa paljon jännitystä haavan pituudelle, tyrä esiintyy todennäköisemmin. Sen sijaan on suositeltavaa, että kirurgit korjaavat haavan käyttämällä vatsalihasten alla olevaa verkkoa, mikä vähentää aukon jännitystä. Koska tarvittavan viillon koosta aiheutuu suuri tartuntariski, monet kirurgit haluavat kuitenkin korjata vatsan tyrän menetelmällä, joka lisää silmän vatsaan laparoskooppisesti. Tämä vaatii huomattavasti pienempiä kirurgisia viiltoja, eliminoi tarpeen avata alkuperäinen kirurginen viilto uudelleen, jos kudos on jo heikentynyt, ja lyhentää toipumisaikaa leikkauksesta sekä vähentää leikkauksen jälkeistä kipua.