Monille on määrätty Xanax® ahdistuneisuuden tai paniikkihäiriöiden vuoksi, ja lääkitys on osoittautunut erittäin tehokkaaksi lyhytaikaisena hoitona. Xanax® voi kuitenkin myös muodostaa äärimmäisen tottumuksia, ja tutkimukset viittaavat siihen, että potilas voi saavuttaa riittävän korkean toleranssitason, joka aiheuttaa Xanax®-hoidon lopettamisen jo 4–6 kuukaudessa. Vaikka annokset ovat hyvin tavanomaisten terapeuttisten rajojen sisällä, noin 1-2 milligrammaa päivässä, vieroitus voi silti olla yhtä fyysisesti ja emotionaalisesti tuskallista kuin jos riippuvainen nauttisi paljon suurempia virkistysannoksia. Tavallisia vieroitusoireita ovat paniikki- ja ahdistuskohtaukset, sydämentykytys, huimaus, toistuvat painajaiset, unettomuus, voimakas päänsärky ja masentavat ajatukset.
Xanaxin poistamisen vaikeus on itse lääkkeen luonteessa. Toisin kuin jotkut muut yleisesti määrätyt ahdistuneisuus- ja paniikkihäiriölääkkeet, Xanax® -valmistetta ei voida lopettaa äkillisesti tai ”kylmäkalkkunaa”. Harvat potilaat, jotka käyttävät Xanaxia säännöllisesti, voivat päättää lopettaa sen ottamisen eräänä päivänä itsensä vieroitusmuotona. Sen sijaan annostusta on pienennettävä hyvin vähitellen, ja usein koulutettu lääkäri käyttää lääkkeitä, kuten Tegretolia tai Klonopinia, Xanaxin tilalle, kun potilas hitaasti vieroittaa. Tämä detox -prosessi voi kestää useita kuukausia, ja potilas kokee usein vieroitusoireita, kuten vakavia paniikkikohtauksia, joihin liittyy kuumia ja kylmiä aaltoja. Jos potilas yrittää lopettaa Xanax® -kylmän kalkkunan käytön, hän voi myös kokea visuaalisia aistiharhoja ja tunteen, että hän on irrottautunut ulkomaailmasta. Vieroituspotilas voi myös tuntea olonsa fyysisesti heikoksi ja uneliaaksi.
Jotkut ihmiset kokevat myös vakavia mielialan vaihteluita Xanax® -vetäytymisen aikana sekä pakko -ajatuksia kuolemasta tai seksuaalisuudesta. Ystävät ja sukulaiset eivät ehkä edes ole tietoisia monista näistä sivuvaikutuksista, koska vieroituspotilas voi näyttää fyysisesti normaalilta, jos se on ehkä heikentynyt. Monet vakavimmista oireista ovat luonteeltaan psykologisia, kuten keskittymiskyvyttömyys, lisääntynyt tai vähentynyt sukupuolivietti ja yleinen pelko menettää mielensä tai tulla hulluksi. Voi myös esiintyä psykosomaattisia tunteita, kun neulat menevät raajoihin tai vikoja ryömii iholla. Suun kuivumista tai kyvyttömyyttä niellä on myös raportoitu Xanax® -vieroitusoireina.
Ahdistuslääkkeitä, kuten Xanax®, ei ole kehitetty paniikki- tai ahdistuneisuushäiriöiden pitkäaikaiseen hoitoon. Xanaxin® positiivisten vaikutusten tarkoituksena on tarjota käyttäjille likimääräinen arvio ahdistuksesta tai paniikista vapaaseen elämään. Muutaman kuukauden hoidon jälkeen potilaan pitäisi pystyä vähentämään lääkitystä ja käyttämään muita menetelmiä ahdistuneisuus- tai paniikkioireiden hallitsemiseksi. Monet ihmiset kuitenkin ovat fyysisesti ja psyykkisesti riippuvaisia lääkkeistä, kuten Xanax®, ja siksi mielenterveyden ammattilaisten on tärkeää seurata huolellisesti potilaan edistymistä Xanax® -hoidon aikana ja määrätä pienin tehokas terapeuttinen annos. Kun potilaan yleinen tila paranee merkittävästi, lääkkeen käyttöä on rajoitettava huolellisesti ja menetelmällisesti, jotta vältetään Xanax -hoidon lopettaminen.