Kuten kaikilla muilla lääkkeillä, metoprololilla on joitain sivuvaikutuksia, vaikka useimmat ovat melko harvinaisia ja helposti hoidettavissa. Tätä lääkettä käytetään tyypillisesti angina pectoriksen, kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan ja korkean verenpaineen hoitoon, ja sen yleisimmät sivuvaikutukset ovat yleensä väsymys, huimaus, ripuli, ihottuma, masennus ja hitaampi syke. Muita melko yleisiä metoprololin sivuvaikutuksia ovat pistely tai turvotus raajoissa, närästys, matala verenpaine, hengitysvaikeudet, suun kuivuminen, pahoinvointi, ummetus ja kaasu. Jotkut lääkkeelle allergiaoireet ovat harvinaisia, mutta niistä on ilmoitettava lääkärille, kuten nokkosihottuma, hengityksen vinkuminen, ihottuma, turvotus ja hengitysvaikeudet.
Yleisimmät sivuvaikutukset ovat väsymys, matala syke ja huimaus. Nämä ovat jonkin verran odotettuja eivätkä yleensä haitallisia, varsinkin kun lääkkeen hyödyt ovat yleensä suuremmat kuin näiden lievien sivuvaikutusten riskit. Muita riskejä ovat kutina tai ihottuma iholla ja hengenahdistus. Ripulia ja masennusta voi myös esiintyä, vaikka suhteellisen harvat ihmiset kokevat nämä mahdolliset sivuvaikutukset. Huolimatta siitä, että niitä pidetään useimmissa tapauksissa lievinä, ne on ilmoitettava lääkärille, joka voi tarkistaa, ovatko ne todellakin sivuvaikutuksia eikä toisen ongelman oireita.
On joitakin harvinaisempia metoprololin sivuvaikutuksia, jotka pitäisi silti tietää, koska yleensä on mahdotonta sanoa etukäteen, ketkä potilaat kehittävät ne. Jotkut ihmiset saavat kylmät tai tunnottomat kädet ja jalat, ja nämä ruumiinosat voivat myös turvota ilman ilmeistä syytä. Koska tätä lääkettä käytetään tyypillisesti korkean verenpaineen hoitoon, ei pitäisi olla yllättävää, että alempi verenpaine on sivuvaikutus. Toisaalta monet ihmiset ovat yllättyneitä hengenahdistuksesta, hengityksen vinkumisesta, suun kuivumisesta, ummetuksesta, närästyksestä ja kaasusta, jotka voivat liittyä tähän lääkkeeseen.
Joillakin ihmisillä on allerginen reaktio tälle lääkkeelle, ja oireet ovat tyypillisesti vakavampia kuin tavalliset metoprololin sivuvaikutukset. Ihottuma, nokkosihottuma, hengityksen vinkuminen, turvotus ja nielemis- tai hengitysvaikeudet ovat kaikki mahdollisia merkkejä allergiasta tälle lääkkeelle. Tietenkin useimmat näistä ovat myös jonkin verran yleisiä metoprololin sivuvaikutuksia, mutta useimmat potilaat saavat vain muutaman näistä oireista, eivät kaikkia kerralla. Siksi potilaiden, jotka näyttävät olevan allergisia tälle lääkkeelle, on hakeuduttava ensiapuun, varsinkin jos on vaikea hengittää tai niellä. Tyypillisesti eri lääkitys määrätään, kun allerginen reaktio on hoidettu.