Mirtatsapiini on tetrasyklinen masennuslääke, joka on useimmiten määrätty masennuksen hoitoon. Sitä on saatavana tabletin muodossa, joka voidaan niellä, ja suun kautta hajoavana tabletin muodossa. Vaikka mirtatsapiinin sivuvaikutukset voivat olla yhtä tavallisia kuin uneliaisuus ja huimaus, uskotaan myös, että nämä sivuvaikutukset voivat olla yhtä harvinaisia kuin itsemurha -ajatusten ja -toimien lisääntyminen.
Kaikki, jotka käyttävät lääkitystä, eivät kärsisi mirtatsapiinin sivuvaikutuksista, mutta jotkut todennäköisesti. Yleisiä mutta vähemmän vakavia sivuvaikutuksia ovat epänormaalit unet tai ajatukset, sekavuus, pahoinvointi, oksentelu, huimaus, uneliaisuus, suun kuivuminen, flunssan kaltaiset oireet-kuten kuume, vilunväristykset ja kurkkukipu-ummetus, heikkous, lisääntynyt ruokahalu ja vastaava paino saada. Vakavampia mirtatsapiinin sivuvaikutuksia ovat suun haavaumat, rintakipu, nopea sydämenlyönti, uusi tai paheneva levottomuus, paniikkikohtaukset, levottomuus tai kyvyttömyys istua paikallaan, aggressiivisuus, impulsiivisuus, ärtyneisyys, liiallinen hyvinvointi, kohtaukset, voimakas päänsärky , hitaus, vapina, epätavalliset tai vakavat mielialan muutokset ja lisääntynyt masennus. Henkilöllä, joka kärsii mirtatsapiinin sivuvaikutuksista, voi myös olla univaikeuksia, nukahtaessaan tai nukkuessaan, ja hän voi kärsiä punaisesta, turvonneesta, rakkulaisesta tai hilseilevästä ihosta,
Vaikeat allergiset reaktiot – mukaan lukien ihottuma, nokkosihottuma, kutina, hengitysvaikeudet, puristava tunne rinnassa tai suun, kasvojen, huulten tai kielen turvotus – ovat mahdollisia myös mirtatsapiinia käyttäville. Potilaiden, joilla on ollut sydänkohtaus, matala verenpaine, sydän- tai maksasairaus tai korkea kolesteroli, on ilmoitettava näistä tiloista lääkärille. Lääkärille on myös kerrottava, jos potilas on raskaana, voi tulla raskaaksi tai imettää. Potilaan tulee myös kertoa lääkärille kaikista muista lääkkeistä, vitamiineista ja yrttilääkkeistä – erityisesti diatsepaamista ja monoamiinioksidaasin (MAO) estäjistä, kuten isokarboksatsidista, fenelsiinistä, selegliinistä tai tranyylisypromiinista – tai jos potilas on lopettanut MAO -estäjän käytön viimeiset 14 päivää. Kaikkien lääkkeiden ja hoitojen paljastaminen auttaa lääkäriä päättämään, onko mirtatsapiini sopiva hoito.
Vuodesta 2008 lähtien mirtatsapiinin sivuvaikutuksiin sisältyi mahdollisuus, että nuoret potilaat kokevat itsemurha -ajatuksia ja mahdollisesti yrittävät toimia näiden ajatusten mukaan. Lääkitys alkoi varoittaa, että alle 24 -vuotiaat potilaat saattavat kokea tällaisen sivuvaikutuksen, vaikka ei uskota, että vanhemmat potilaat todennäköisesti kärsivät samasta vaarallisesta sivuvaikutuksesta. Potilas on alttiimpi mirtatsapiinin sivuvaikutuksille hoidon alussa ja annoksen muuttamisen yhteydessä, joten potilas saattaa joutua käymään useammin lääkärin määräämässä lääkärissä silloin. Potilaiden tulee myös välttää ajamista tai koneiden käyttöä, kunnes he tietävät, miten mirtatsapiini voi vaikuttaa heihin. Potilaiden, jotka käyttävät mirtatsapiinia, tulee ottaa yhteyttä lääkäriin, kun ensimmäiset merkit vakavasta sivuvaikutuksesta ilmenevät.