Reseptilääkettä spironolaktonia käytetään yleisesti korkean verenpaineen hoitoon. Vaikka sen on todettu olevan erittäin tehokas, sillä on lukuisia sivuvaikutuksia, jotka voivat olla varsin vakavia. Jotkut yleisimmistä spironolaktonin sivuvaikutuksista sisältävät kuukautiskierron muutokset. Lisäksi korkea veren kaliumpitoisuus on myös yhdistetty spironolaktonin käyttöön. Vaikeissa tapauksissa jotkut voivat kehittää rintasyövän spironolaktonin käytön kautta. Muita tämän lääkityksen vakavia sivuvaikutuksia ovat munuaisten vajaatoiminta, maksatulehdus ja mahalaukun verenvuoto. Joissakin tapauksissa voi ilmetä allerginen reaktio.
Jotkut yleisimmistä spironolaktonin sivuvaikutuksista sisältävät kuukautiskierron muutokset ja vakavat kouristukset. Joissakin tapauksissa nämä kouristukset voivat olla niin vakavia, että ne vaativat lyhytaikaista sairaalahoitoa. Muutokset kuukautiskierrossa, joita voi esiintyä spironolaktonin käytön seurauksena, voivat sisältää kuukautiskierron täydellisen puuttumisen tai kuukautisten uusimisen naisilla, jotka ovat jo käyneet vaihdevuodet. Tyypillisesti, kun spironolaktoni lopetetaan, nämä kuukautishäiriöt häviävät. Ne, jotka tarvitsevat spironolaktonin käyttöä pitkään aikaan ja kehittävät näitä oireita, joissakin tapauksissa vaihdetaan toiseen lääkkeeseen, jolla ei ole samoja vaikutuksia.
Spironolaktonin sivuvaikutuksiin voi kuulua myös korkean kaliumpitoisuuden kehittyminen verenkiertoon. Tämä tapahtuu pääasiassa niillä, jotka käyttävät myös angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjää, vaikka sitä voi esiintyä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Kun korkea veren kalium jätetään hoitamatta, se voi johtaa vakavan sairauden, joka tunnetaan hyperkalemiaksi, kehittymiseen. Tämä tila voi olla erittäin vahingollinen sekä sydämelle että muille sydän- ja verisuonijärjestelmän osille ja joissakin tapauksissa johtaa sydämen vajaatoimintaan. Potilaiden, joille on määrätty spironolaktonia, tulee tutkia huolellisesti muut lääkkeensä varmistaakseen, ettei heille ole jo määrätty ACE -estäjää.
Jotkut tutkimukset ovat viitanneet siihen, että spironolaktonin sivuvaikutukset voivat sisältää rintasyövän kehittymisen sekä miehillä että naisilla. Muita vakavia, kroonisia sairauksia, jotka on liitetty spironolaktonin käyttöön, ovat munuaisten vajaatoiminta, maksatulehdus ja mahalaukun verenvuoto. Jotkut potilaat, joille on määrätty spironolaktonia, voivat kärsiä vakavista allergisista reaktioista, kuten hengenahdistuksesta ja vaikeista ihottumista. Niiden, jotka uskovat kärsivänsä spironolaktonin käytön aiheuttamasta allergisesta reaktiosta, tulee hakea lääkärin apua mahdollisimman pian.