Mitkä ovat yleiset syyt akromioklavikulaariseen kipuun?

Akromioklavikulaarinen kipu kuvaa kipua, joka tuntuu ACromioclavicular (AC) -liitoksessa tai sen ympärillä. Vaikka näiden kahden luun välillä ei ole suurta liikettä, tarvitaan luiden liukumista ja pyörimistä toisiaan vasten, jotta käsivarret voidaan nostaa pään yläpuolelle. Kuten mikä tahansa liikkuva nivel, myös AC -nivel voi aiheuttaa vammoja, kuten äkillisen trauman aiheuttaman dislokaation tai tulehduksellisen tilan, joka johtuu usein ja toistuvista olkapään liikkeistä ajan myötä. Yleisiä syitä akromioklavikulaariseen kipuun ovat AC -nivelen dislokaatio tai nivelen luunmurtuma, niveliä ympäröivien nivelsiteiden vaurioituminen, niveltulehdus liikakäytön seurauksena tai niveltulehdus, tila, jolle on tunnusomaista nivelruston kuluminen .

Acromioclavicular -nivelen luut sisältävät solisluun tai solisluun, kapean luun, joka on useita tuumaa pitkä ja joka ulottuu sivuttain rintakehän yläosaan, ja lapaluun tai lapaluun akromioniprosessin. Tämä on kaareva luukappale, joka ulkonee lapaluun takapuolelta kulmassa ja suuntautuu kohti olkapäätä ennen kuin käyristyy eteenpäin lapaluun yläosan yli. Akromioniprosessi sijaitsee suoraan glenohumeralin tai olkapään nivelen yläpuolella, missä käsivarren luu kohtaa lapaluun; AC -nivel löytyy akromionin sisäpuolen ja solisluun ulkopään välistä olkapään etupuolelta. Suoraan luiden välissä on pehmusteen peittävä kuitukerros, kun taas luiden viereiset päät peittävät nivelen ylittävät nivelsiteet.

Akromioklavikulaarinen kipu voi ilmaantua äkillisesti, kuten äkillisen vamman vuoksi, tai ajan myötä kroonisen vamman tai sairauden seurauksena. Kontaktiurheilua harrastavat urheilijat voivat olla erityisen alttiita traumaattiselle AC -nivelvammalle, joka voi johtua törmäyksestä tai putoamisesta. Yksi yleinen vahinko tälle alueelle on solisluun siirtyminen akromioniprosessista, jossa solisluu siirtyy sen nivelpinnalta akromionille. Kun näin tapahtuu, akromioklavikulaarinen (AC) nivelside, joka ylittää nivelen, ja corakoklavikulaarinen (CC) ligamentti, joka yhdistää akromioniprosessin läheiseen coracoid -prosessiin, voi olla jännittynyt tai repeytynyt. Vakavissa tapauksissa näihin luihin kiinnittyvät lihakset, kuten hartialihakset ja puolisuunnikot, voivat repiä pois tai aiheuttaa muita vaurioita.

Vaikka äkillinen trauma voi aiheuttaa voimakasta acromioclavicular -kipua, vähemmän traumaattiset nivelvammat voivat muuttua myös varsin kivuliaiksi. Yksilöt, jotka nostavat painoja usein, ja urheilijat, jotka nostavat toistuvasti käsiään ilmaan, kuten koripallo- ja lentopalloilijat, ovat erityisen alttiita liiallisista vammoista johtuvalle kivulle. Tämän vamman yleinen muoto on olkapään törmäysoireyhtymä, jossa AC -nivelen alla ja olkapään yläosassa kulkeva lihaksen jänne tulehtuu, turpoaa ja hankaa akromioniprosessin alapintaa. Tämä ei johda vain jänteen tuskalliseen kulumiseen, vaan luun kannusten kehittymiseen, luun kasvamiseen luun ja jänteen välillä, jotka kaventavat tilaa ja lisäävät kitkaa jänteen ja luun välillä. Tällaista kipua voi olla vaikea poistaa välttämättä liikkeitä, jotka johtivat jänteen osumiseen.

Krooninen sairaus on jälleen yksi yleinen syy akromioklavikulaariseen kipuun, ja AC -niveltulehdus on yleisin. Niveltulehdus tulee ajan mittaan ja kuluu, ja se on yleisempi henkilöillä, jotka ovat aiemmin saaneet nivelvamman. Tähän tautiin liittyy nivelen kudosten asteittainen rappeutuminen, nimittäin rusto, joka suojaa luita hankautumiselta toisiaan vastaan. Kuten muiden sairauksien aiheuttama nivelkipu, AC-niveltulehduskipu tuntuu kipuna juuri nivelkohdassa, joka syttyy, kun käsivartta siirretään olkapäässä, kipu, jota voidaan lievittää käyttämällä jäätä ja ottamalla ei-steroidisia tulehduskipulääke (NSAID). Toisin kuin muut acromioclavicular -kivun lähteet, niveltulehduskipua voivat kuitenkin lievittää myös olkapään nivelet.