Asiantuntijat uskovat, että yleisin syy kielen ihon tunnisteeseen on kitka – pieniä, löysiä lihaisia kasvuja voi esiintyä alueilla, joilla iho usein hankaa ihoa vasten. Iän ja liikalihavuuden on havaittu lisäävän todennäköisyyttä, että ihomerkit kehittyvät yksilöissä. Merkittävä hormonitasojen nousu korreloi myös ihotunnisteen kehittymisen kanssa. Joissakin tapauksissa ihmiset voivat sekoittaa pieniä taitoksia plica fimbriatassa, kielen luonnollisessa rakenteessa, ihotunnisteita varten; toisissa se voi olla syylä eikä varsinainen tagi. Ainoa vakava mahdollinen syy kielen ihon tunnisteelle on suun syöpä, vaikka nämä tapaukset ovat paljon harvinaisempia kuin muut.
Mahdollisuus yksittäiselle henkilölle kehittää kielen ihotunniste riippuu useista tekijöistä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että vanhemmilla yksilöillä on niitä yleensä enemmän kuin nuoria ja ylipainoisilla yksilöillä on suurempi riski kehittää kasvua normaalipainoisiin tai laihoihin verrattuna. Myös perinnöllisyydellä on roolinsa, koska jotkut ihmiset voivat olla alttiimpia ihotageille kuin toiset. Kielen ihon tunnisteet ovat yleensä harvinaisempia kuin muilla alueilla kehittyvät tunnisteet, vaikka tämä voi johtua siitä, että kielen tunnisteet ovat yksinkertaisesti vähemmän havaittavia kuin niskassa ja muissa yleisissä paikoissa.
Monet ihmiset luulevat plica fimbriatan, limakalvon pienen taitoksen kielen alapuolella, ihotunnisteeksi. Kalvo voi ulottua pienemmäksi taitokseksi hieman ulospäin, jolloin muodostuu kohouma, joka tuntuu kielen ihon tunnisteelta. Nämä kuoppia esiintyy luonnossa eivätkä vaadi hoitoa.
Vaikkakin harvinaista, kieleen voi kehittyä syyliä altistuessaan ihmisen papilloomavirukselle (HPV). Nämä kuoppia voidaan myös erehtyä kielen ihon tunnisteiksi, mutta ne eroavat plica fimbriata -taitoksista suurelta osin siksi, että ne ovat erittäin tarttuvia. Yksilöiden, jotka epäilevät syyliä suun sisällä, tulee pidättäytyä altistamasta muita virukselle ja hakeutua hoitoon välittömästi, koska syyliä viihtyy suun lämpimässä, kosteassa ympäristössä. Syylät voidaan leikata, kauterisoida tai jäädyttää.
Jos kielen iholappu näyttää väriltään punertavalta tai vaalealta ja esiintyy vain toisella suun puolella, lääkärin on tarkistettava potilaan kasvu. Kuvausta vastaavat tunnisteet, jotka eivät aiheuta epämukavuutta, voivat olla suun syövän oireita. Kielen ihotagin biopsia on suoritettava sen määrittämiseksi, onko kasvu syöpä vai ei. Jos näin on, potilaiden on hakeuduttava välittömästi hoitoon.