Erilaiset olosuhteet voivat johtaa pussin kehittymiseen päänahassa. Yksi yleisimmistä syistä on follikuliitti, jossa päänahan karvatuppeihin kerääntyy bakteereja, mikä johtaa infektioihin, jotka voivat vaihdella lievistä, aknen kaltaisista läiskistä syviin, tuskallisiin kiehumisiin. Mätä kehittyy usein silsa -tapauksissa, päänahan sieni -infektio, joka vaikuttaa usein lapsiin. Se voi myös olla seurausta sairaudesta, jota kutsutaan leikkaavaksi selluliittiksi, jossa päänahan ihon alle muodostuu suuria, tartuttamattomia märkärakkuloita, jotka vahingoittavat follikkelia ja aiheuttavat tyypillisesti hiustenlähtöä.
Päänahan pussi johtuu usein follikuliitista. Tämä tila, joka on pohjimmiltaan follikkelien bakteeri -infektio, voi ilmetä useilla tavoilla, mukaan lukien munarakkuloiden vaurioituminen liiallisesta vetämisestä tai ärsytyksestä, hikoilun kertyminen päänahalle tai liiallinen altistuminen kuumille tai kosteille ympäristöille, kuten saunoille tai kuumille kylpyammeet. Joillekin ihmisille infektiot ovat lieviä ja vaikuttavat vain ihon ylempiin kerroksiin aiheuttaen pieniä, valkoisia märkärakkuloita, jotka muistuttavat näppylöitä. Toiset voivat kehittää vakavampia, syvempiä infektioita, jotka voivat muuttua koviksi, tuskallisiksi kiehumisiksi, jotka vaativat lääkärin hoitoa follikkelien tuhoutumisen ja arpeutumisen estämiseksi.
Toinen ongelma, joka usein johtaa päänahan mädäntymiseen, on silsa, joka tunnetaan myös nimellä tinea capitis. Silsa on erittäin tarttuva sieni -infektio, jota esiintyy yleisesti lapsilla. Se aiheuttaa aluksi hilseilevää, kutiavaa ihottumaa, mutta taudin edetessä sairastuneilla ihmisillä voi myös olla allerginen reaktio sienelle, joka aiheuttaa turvonnut, märkärakkuloiden muodostumisen alueelle. Nämä vauriot voivat vuotaa ja saada tartunnan, ja jos niitä ei käsitellä, ne voivat lopulta aiheuttaa arpia ja hiustenlähtöä. Silsaa voidaan usein hoitaa varhain ilman lääkärin väliintuloa käyttämällä hyvää hygieniaa ja reseptivapaita sienilääkkeitä, mutta tapaukset, jotka eivät selviä helposti tai osoittavat merkkejä vakavammasta infektiosta, vaativat usein reseptilääkkeitä.
Potilaat, joilla on leikkaava selluliitti, muodostavat yleensä myös päänahkaan. Yksi tämän tilan tärkeimmistä oireista on rakkuloiden muodostuminen ihon alle suurille päänahan alueille. Nämä ensimmäiset mätätaskut eivät tyypillisesti johdu infektiosta eivätkä sisällä bakteereja. Ajan myötä tila voi kuitenkin vahingoittaa tai tuhota follikkelit ja toissijainen bakteeri -infektio voi ilmetä. Tämä tila johtaa usein merkittäviin arpeutumisiin ja kaljuuntumiseen suurissa päänahan osissa.