Useimmat oikean yläkivun tapaukset – toisin sanoen kipu, joka esiintyy niskan alla ja alaselän yläpuolella, yleensä oikean lapaluun ympärillä – johtuvat repeytyneistä tai venytetyistä lihaksista ja nivelsiteistä, vaikka tähän voi olla useita syitä sekä lukuisia muita mahdollisia syitä. Äkillinen trauma, kuten auto -onnettomuus; lihasten liikakäyttö, kuten toistuvilla liikkeillä; ja huono asento ovat helpoimpia diagnosoida. Monimutkaisempia tiloja, kuten sappirakon tautia ja puristuneita selkäydinhermoja, voi olla vaikeampi havaita, mutta ne voivat usein olla vakavampia potilaalle. Useimmat lääketieteen ammattilaiset suosittelevat, että ihmiset saavat apua kipuun, joka on jatkuvaa, sykkivää tai joka häiritsee jokapäiväistä elämää ja työtä.
Traumat ja vammat
Suurin osa yläselkäkipuista johtuu traumasta tai vammasta. Monissa tapauksissa kipu alkaa pian laukaisutapahtuman jälkeen, mutta ei aina; selkäongelmat kehittyvät joskus kuukausia tai jopa vuosia loukkaantumisen jälkeen, mikä voi tehdä lähteen tunnistamisen hieman monimutkaiseksi. Monet käsivarsia ja selkää yhdistävät lihakset ovat syviä ja tiheitä, ja vammat voivat jäädä huomaamatta, jos ne tapahtuvat monien kerrosten alla. Kipu tuntuu vasta, kun henkilö liikkuu uudella tavalla tai paljastaa loukkaantuneen kudoksen.
Whiplash on hyvin yleinen esimerkki. Tällainen vamma tapahtuu, kun henkilön pää ja niska nykäisee eteenpäin ja sitten taaksepäin hyvin äkillisesti, ja se on auto -onnettomuuden uhrien yleinen valitus. Kaulan arkuus tuntuu joskus heti, mutta yläselän kipu – joko oikealla tai vasemmalla puolella – ilmenee usein jonkin ajan kuluttua. Mikä tahansa määrä liukastumis- ja putoamisonnettomuuksia, joissa uhri laskeutui tai painoi oikeaa kättään, voi myös johtaa oikean yläosan selkäkipuun myöhemmin linjaa pitkin.
Lihasten liiallinen käyttö ja rasitus
Lihakset kaikkialla kehossa on tyypillisesti lämmitettävä ja vahvistettava, jotta ne kestävät pitkäaikaisia tai toistuvia toimintoja. Joku, joka ei ole oikeastaan käyttänyt yläselkänsä lihaksia säännöllisesti ennen kuin hän viettää useita tunteja esimerkiksi nurmikon haravoinnissa tai pelaa kosketusjalkapalloa, voi herätä todella kipeällä olkapäällä tai selällä hallitsevalla puolella. Sama asia on yleistä myös urheilijoille tai kenelle tahansa muulle, joka aloittaa juuri tiettyjen lihasten toistuvan käytön. Hitaasti aloittaminen on yleensä paras vaihtoehto, mutta kun kipu saapuu, muutaman päivän lepo on yleensä paras lääke.
Asentoongelmat
Selkäkipu voi liittyä myös huonoon asentoon. Selkäranka on monella tapaa koko kehon ankkuri, ja kun se kohdistuu väärin, monet asiat voivat mennä pieleen. “Hyvä” asento määritellään yleensä istumiseen tai seisomiseen siten, että selkäranka pidetään enemmän tai vähemmän kohtisuorassa maahan ilman kaarevuus, vääntyminen tai taittuminen.
Ihmiset, jotka rypistyvät tietokoneen näytön yli pitkiä jaksoja kerrallaan tai viettävät monta tuntia ajaessaan, ovat yleisimpiä huonon asennon uhreja, mutta tilanne voi sattua kenelle tahansa. Pienten lasten houkutteleminen ympäriinsä, raskaiden laukkujen kantaminen yhdellä kädellä ja jopa yksinkertainen rypytys voivat kaikki vaikuttaa. Kun ihmiset ryntäävät olkapäitään eteenpäin, rintakehän lihakset voivat lyhentää, mikä rasittaa selkälihaksia. Opit jakamaan painon tasaisemmin, kiinnittämään enemmän huomiota seisomaan ja ergonomisesti sijoitettujen työtuolien löytäminen on yksi helpoimmista tavoista estää ja hoitaa tällaisia ongelmia.
Puristetut hermot
Kaikki selkärangan ongelmat eivät kuitenkaan ole lihaksikkaita, ja kipu tapahtuu joskus hermosto -ongelmien seurauksena. Puristettu hermo niskassa on suhteellisen vakava syy selkäkipuun, joka voi johtaa voimakkaaseen sykkivään. Hermot voivat jäädä puristuksiin parista eri syystä, mutta herniated levyt ja luun kannukset lähellä selkärankaa ovat joitain yleisimpiä. Näissä tapauksissa kipu oikeassa yläkulmassa on usein vain yksi useista vakavimmista oireista, mukaan lukien tunnottomuus ja tunteen menetys.
Liittymättömät sairaudet
Sappirakon sairaus on yksi vakavimmista syistä oikean yläosan selkäkipuun, vaikka useimmat ihmiset eivät liity selkä- tai selkärankaan. Ihmiset, joilla on sappirakon ongelmia, valittavat usein kipua tai paineen tunnetta ylävatsassa, ja joissakin tapauksissa tämä kipu voi levitä kohti oikeaa lapaluuta. Monet ihmiset, joilla on sappirakon sairaus, kokevat myös pahoinvointia ja oksentelua, ja tila on erittäin vakava.
Myös erilaiset syövät voivat olla syyllisiä. Munuais-, keuhko- ja haimasyövät aiheuttavat usein kipua säteillä ulospäin vatsasta ja voivat joissakin tapauksissa ulottua selkää ylöspäin. Verisyövillä, kuten leukemialla, voi olla samanlaisia oireita. Kaikissa näissä tapauksissa selkäkipu on vain yksi monista, usein vakavimmista merkeistä, että jotain on vialla, mutta voi olla hyvä paikka aloittaa diagnoosi.
Ongelman diagnosointi
Selkäkivun diagnosointi on usein taidetta, osittain siksi, kuinka usein sitä esiintyy muiden oireiden kanssa, ja ajan, joka voi kulua varsinaisen vamman tai laukaisutapahtuman ja potilaan tunteen välillä. Useimmat lääketieteen ammattilaiset aloittavat täydellisen sairaushistorian ja koko selän, kaulan ja selkärangan tutkimuksen ennen tarkan syyn tunnistamista.
Yhteiset hoidot
Kun kipu ei näytä juurtuneen vakaviin vammoihin, terveydenhuollon tarjoajat suosittelevat usein jääpakkauksia ja tulehduskipulääkkeitä, joista monet ovat saatavana tiskiltä. Ihmiset, joilla ei ole vakavaa tai heikentävää kipua, saattavat myös haluta kokeilla hierontaa, kuumia ja kylmiä kompressioita tai akupunktiota. Jatkuva kipu tulee yleensä tarkistaa, ja lääkärit voivat joskus määrätä lihasrelaksantteja, jos vamma häiritsee potilaan jokapäiväistä elämää ja työtä. Äärimmäisissä tapauksissa voidaan tarvita leikkausta tai fysioterapiaa.
Ihmisten tulisi yleensä pidättäytyä pitkistä fyysisistä aktiviteeteista, jotka voivat pahentaa lihasjännitystä, mutta kevyt liikunta voi joskus olla hyödyllistä myös kipeiden lihasten ja nivelsiteiden venyttämisessä. Lääketieteen ammattilaiset kykenevät yleensä parhaiten antamaan suosituksia sen jälkeen, kun heillä on ollut tilaisuus diagnosoida ongelma kunnolla henkilökohtaisesti, ja potilaat eivät yleensä suostu itsehoitoon ilman, että he ovat kuulleet ammattilaista.