Hiutaleinen iho kivespussissa voi osoittautua hälyttäväksi, mutta se johtuu usein jostakin suhteellisen vähäisestä. Jotkut ihmiset voivat esimerkiksi kehittää tämän oireen hiivatulehduksen takia, joka vaikuttaa ihon ihoon tällä alueella, tai siksi, että iho on ollut kosketuksissa ärsyttävän aineen kanssa. Joskus iho -olosuhteet, kuten ekseema, ovat syyllisiä. Lisäksi jotkut miehet ovat yksinkertaisesti alttiita iholle, joka muuttuu liian kuivaksi ja hilseileväksi.
Yksi mahdollinen syy hilseilevään kivespussin ihoon on hiivatulehdus. Usein, kun miehellä on sukupuolielinten hiiva -infektio, se aiheuttaa punoitusta, hilseilyä ja jopa kuoppaista ihottumaa peniksessään. Joskus tämä leviää vaikuttamaan myös kivespussiin. Hiiva -infektiot johtuvat tyypillisesti Candida -sieni -infektiosta, joka kukoistaa pimeillä ja kosteilla alueilla, kuten henkilön alusvaatteiden sisällä. Tämän tilan hoitoon liittyy usein paikallisten sienilääkkeiden käyttö.
Toinen mahdollinen syy hilseilevään kivespussin ihoon on kosketusihottuma. Tämä on pohjimmiltaan ihon tulehdus ja ärsytys, joka kehittyy kosketuksesta jonkin tyyppisen tai ärsyttävän aineen kanssa. Usein saippuat ja pyykinpesuaineet ovat syyllisiä, kun miehelle kehittyy kosketusihottuma tällä alueella. Tuotteet, joissa on paljon tuoksua ja väriaineita, ovat usein syyllisiä, vaikka jotkut miehet osoittautuvat herkemmiksi kuin toiset, joten reaktio voi tapahtua minkä tahansa tuotteen kanssa. Lisäksi voiteet ja tietyntyyppiset imukykyiset jauheet voivat ärsyttää tätä herkkää ihoa.
Mies, jolla on ihosairaus nimeltä ekseema, voi myös käsitellä hilseilevää kivespussin ihoa aika ajoin. Ekseema on ihosairaus, jolle on tunnusomaista tulehtunut, karhennettu iho, joka voi hilseillä ja kuoriutua. Tämän tilan iho vaikuttaa tyypillisesti hyvin kuivalta, ja tavalliset kosteusvoiteet eivät usein auta. Ekseema ei kuitenkaan ole tarttuva ja näyttää usein esiintyvän perheissä. Jotkut ekseeman hoitovaihtoehdoista sisältävät paikallisia voiteita, suun allergialääkkeitä ja joskus antibiootteja, jos infektio kehittyy.
On tärkeää huomata, että joillekin ihmisille kehittyy hilseilevä kivespussin iho ei siksi, että heillä on ihosairaus tai infektio, vaan koska he ovat alttiita äärimmäiselle ihon kuivumiselle. Tällaisille henkilöille nesteen saannin lisääminen ja kuumien kylpyjen välttäminen, jotka voivat edelleen kuivata ihoa, voivat auttaa. Jotkut ihmiset saattavat myös löytää paikallishoidon, jota kutsutaan hydrokortisonivoiteeksi, hyödylliseksi erittäin kuivan ihon ja siihen liittyvän ärsytyksen käsittelyssä.