Sakroiliaalinen nivelkipu on monien alaselän kipujen taustalla. Se johtuu useimmiten selkärangan lantion yhdistävän nivelen ruston menetyksestä, mikä aiheuttaa luiden hankautumista toisiaan vasten ja kulumista. Krooninen ja vakava niveltulehdusmuoto, nimeltään selkärankareuma, on joskus vastuussa vakavasta sacroiliac -kipusta. Heikentynyt kävely tai asento sekä toistuvasta stressistä johtuvat selkävammat aiheuttavat myös tulehdusta ja kipua SI -nivelessä. Kivun hoito sacroiliac -nivelessä sisältää ensin tulehduksen vähentämisen ja sitten taustalla olevan tilan löytämisen ja hallinnan.
Sacroiliac (SI) -liitokset yhdistävät selkärangan lantion kanssa ristiluun risteyksessä, kolmionmuotoisen luun selkärangan alaosassa ja oikean ja vasemman lonkkaluun, lantion molemmat puolet. Toisin kuin monet muut kehon nivelet, SI -nivelet pidetään tiukasti toisiinsa nivelsiteillä ja liikkuvat suhteellisen vähän. Nivelten välinen rusto imee liikepaineen ja sen menetys aiheuttaa voimakasta kipua, kun luut ovat kosketuksissa toisiinsa.
Niveltulehdus aiheuttaa sacroiliac -nivelkipua. Tulehdusta esiintyy yleisesti nivelreumassa, kun rusto on kulunut, ja sen aiheuttaa myös kihtiin ominainen virtsahappokiteiden kertyminen. Muut sacroiliac -nivelkivutapaukset johtuvat muutoksista niveliin kohdistuvassa stressissä. Rento tai outo asento voi lisätä painetta, mikä selittää, miksi loukkaantuneet jalat kehittävät joskus alaselkäkipua. Fysioterapia ja potilaan palaaminen normaaliin kävelytapaan yleensä ratkaisevat tällaisen kivun.
Erityisen vakava nivelvaurion muoto esiintyy selkärankareumassa, joka aiheuttaa voimakasta sacroiliac -nivelkipua. Tämä autoimmuunisairaus iskee eri tavoin nuorempia miehiä ja johtaa siihen, että immuunijärjestelmä tuhoaa sairastuneiden nivelten kudoksen. Suurten perifeeristen nivelten, sormien tai varpaiden tulehdus esiintyy. Vaikka se on systeeminen sairaus, joka voi esiintyä missä tahansa kehossa, se hyökkää hyvin usein sacroiliac -niveleen, mikä johtaa pysyviin vaurioihin selkärankaan ja asentoon. Potilaat raportoivat usein alaselän jäykkyyttä ja voimakasta SI -kipua, erityisesti yöllä.
Sakroiliaalinen nivelkipu diagnosoidaan usein sen jälkeen, kun potilaat ovat ilmoittaneet alaselän valituksista. Injektiot sen määrittämiseksi, mikä selkäosa vaikuttaa, yhdistettynä nivelten lääketieteelliseen kuvantamiseen vahvistavat diagnoosin. Kivunhallinta -asiantuntijat, reumatologit ja ortopediset kirurgit osallistuvat erilaisiin hoito -ohjelmiin. Niveltulehduksen SI-nivelten hoito koostuu usein tulehduskipulääkkeistä ja kipulääkkeistä, vaikka ääritapaukset voivat hyötyä kirurgisesta toimenpiteestä. Leikkaus sisältää luiden vakauttamisen, jotta ne eivät enää joudu suoraan kosketuksiin, käyttämällä metallista tukea liikkumisen estämiseksi.