Mitkä ovat yleisimmät epiduraaliset sivuvaikutukset?

Epiduraali on eräänlainen anestesia, jota käytetään usein synnytyksen ja synnytyksen kivun vaimentamiseen. Tämän toimenpiteen aikana anestesiologi pistää tunnottavia aineita kovakalvon tai pussin ympärille, joka sisältää selkäydinnesteen. Vaikka ne eivät ole kovin yleisiä, kuten minkä tahansa lääkityksen yhteydessä, joitain epiduraalisia sivuvaikutuksia voi esiintyä. Yleisin sivuvaikutus on voimakas verenpaineen lasku. Muita yleisiä epiduraalisia sivuvaikutuksia ovat viivästynyt synnytys, hallitsematon vilunväristykset, kuume, epiduraalinen päänsärky, pahoinvointi, kutina ja selkäkipu.

Usein vakava ja nopea verenpaineen lasku voi tapahtua, kun potilaalle annetaan epiduraali. Jos verenpaine laskee synnytyksen tai synnytyksen aikana, veren ja hapen saanti voidaan sulkea istukasta, mikä voi vaarantaa vauvan. Tämän alhaisen verenpaineen tai hypotension estämiseksi potilaan verenpainetta seurataan huolellisesti ja annetaan nesteitä suonensisäisesti.

Toinen raskaana olevien äitien yleisimmistä epiduraalisista sivuvaikutuksista on viivästynyt työ. Tämä tapahtuu tyypillisesti siksi, että lantiopohjan lihakset ovat tunnottomia, mikä vaikeuttaa työntämistä. Kun näin tapahtuu, työkalut, kuten pihdit, voivat olla tarpeen vauvan poistamiseksi, ja nämä työkalut voivat mahdollisesti vahingoittaa lasta.

Hallitsematonta vilunväristystä esiintyy usein synnytyksen tai synnytyksen aikana riippumatta siitä, onko lääkitystä annettu. Mahdollisuudet tämän tapahtuvan epiduraalin antamisen jälkeen kuitenkin kasvavat dramaattisesti. Vaikka tämä on tyypillisesti vaaratonta, se on yksi ärsyttävimmistä epiduraalisista sivuvaikutuksista. Usein tämä värinä voidaan lopettaa pitämällä potilas lämpimänä peittojen avulla ja joskus hieronnalla.

Spektrin vastakkaisessa päässä potilaille, jotka saavat epiduraalia, voi alkaa kehittyä korkea kuume. Potilaaseen ruiskutettu lääke vaikuttaa henkilön hikoilukykyyn, ja jos hikeä ei ole riittävästi, keho ei pysty vapauttamaan tarpeeksi kehon lämpöä pitämään potilas viileänä ja aiheuttaa kuumetta. Pysyäkseen viileänä monet potilaat pureskelevat jääpalaa tai käyttävät jääpakkauksia ja tuulettimia.

Epiduraalinen päänsärky ei ole kovin yleinen, mutta tämä epiduraalinen sivuvaikutus esiintyy pienellä osalla potilaista. Sille on usein ominaista kipeä päänsärky, ja se voi mahdollisesti sisältää näkö- ja kuulo -ongelmia sekä arka kaula. Tämä johtuu siitä, että neula lävistää vahingossa selkäydinnettä pitävän pussin, mikä johtaa nesteen vuotamiseen ja paineen laskuun aivojen ympärillä.
Vaikka epiduraalinen päänsärky yleensä häviää itsestään, joskus hoitona käytetään verilaastaria. Tämän toimenpiteen aikana potilaalta otetaan verta ja pistetään lähelle epiduraalikohtaa. Pistetty veri hyytyy ja toimii tulpana reikälle, josta selkäydinneste vuotaa.

Pahoinvointi, kutina ja lievä selkäkipu ovat muutamia yleisimpiä epiduraalisia sivuvaikutuksia. Vaikka pahoinvointi ei kestä kauan, se voi olla epämukavaa ja potilas voi jopa aloittaa oksentelun. Epiduraaliin liittyvä kutina ei yleensä osoita vakavaa ongelmaa, mutta se voi olla melko ärsyttävää, ja joskus muita lääkkeitä voidaan antaa sen lievittämiseksi. Lievää selkäkipua raportoidaan myös joskus epiduraalin pistoskohdassa ja sen ympärillä, ja se voi kestää muutamasta päivästä muutamaan vuoteen.