Mitkä ovat yleisimmät haavauman komplikaatiot?

Maha- ja suolikanavan haavaumakomplikaatioita ovat verenvuoto, perforaatio tai suolen tukos. Jokainen näistä ongelmista voi aiheuttaa uusia komplikaatioita. Joskus haavauman komplikaatiot vaativat leikkausta, mutta muissa tapauksissa lääkkeet voivat olla kaikki, mitä tarvitaan haava -ongelmien hallitsemiseksi. Suun haavaumat ja diabeettiset jalkahaavat voivat myös aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Lievä tai vaikea sisäinen verenvuoto voi aiheuttaa, jos haava vahingoittaa verisuonia syödessään mahalaukun tai ohutsuolen limakalvon. Veren määrä riippuu vaurioituneiden verisuonten koosta. Verenvuoto voi jäädä huomaamatta, jos vaurioituneet verisuonet ovat pieniä. Jos ruoansulatuskanavan verenvuoto jatkuu hallitsemattomana, potilaalle kehittyy todennäköisesti anemia. Kun suuremmille verisuonille tehdään vaurioita, sisäinen verenvuoto voi olla vakava, ja yleensä tarvitaan välitöntä lääkärin apua.

Muita mahahaavan komplikaatioita ovat perforaatio ja infektio. Rei’itetyssä haavaumassa, joka vaikuttaa noin 10 prosenttiin tai vähemmän syöpäpotilaista, haava syö vatsan tai ohutsuolen seinämän ja sallii mahan sisällön vuotamisen vatsaonteloon. Tämä voi aiheuttaa peritoniittia. Peritoniittia sairastavalla henkilöllä on tyypillisesti äkillisiä, teräviä kipuja ja hän tarvitsee välitöntä sairaalahoitoa ja leikkausta.

Suoliston tukos esiintyy 5-8%: lla ihmisistä, joilla on mahahaavan komplikaatioita. Jos pohjukaissuolen lähellä sijaitsee haava, joka yhdistää mahan ohutsuoleen, voi esiintyä turvotusta ja/tai arpia. Tämä johtaa suolen tukkeutumiseen, joka estää mahalaukun sisällön liikkumisen ruoansulatuskanavan läpi. Tukos aiheuttaa yleensä potilaan usein oksentamasta sulamatonta ruokaa ja aiheuttaa turvotusta ja selittämätöntä laihtumista. Välitön sairaalahoito on todennäköisesti suoliston tukos.

Suoliston tukkeutumisen hoito riippuu endoskopian tuloksista ja siitä, mitä lääkäri voi nähdä tukoskohdassa. Jos tukos johtuu turvotuksesta, potilaalle annetaan yleensä protonipumpun estäjiä tai H2-reseptorin salpaajia turvotuksen vähentämiseksi. Yleensä leikkaus ei ole tarpeen.

Jos tukos johtuu arpeutumisesta, varsinkin jos se on vakava, potilas tarvitsee leikkausta arpikudoksen poistamiseksi ja uusien haavaumakomplikaatioiden välttämiseksi. Lievissä tapauksissa leikkaus voidaan tehdä endoskoopin kautta, joka on asetettu kurkkuun ja ruoansulatuskanavaan. Arpikudoksen poistamisen jälkeen vatsa kiinnitetään uudelleen jäljelle jääneeseen ohutsuoleen ja ruoka voi virrata jälleen vapaasti ruoansulatuskanavan läpi.
Suun haavaumat, diabeettiset jalkahaavat ja decubitus -haavaumat, jotka tunnetaan myös nimellä bed haavaumat, ovat muita komplikaatioita. Suun haavaumat, vaikka ne ovat harvinaisia, altistavat potilaan bakteeri -infektioille. Diabeettiset jalkahaavat vaativat perusteellista puhdistusta ja hoitoa sekä antibiootteja infektion ja gangreenin kehittymisen estämiseksi. Jos diabeettinen haavahoito ei auta, raaja voidaan joutua amputoimaan viimeisenä tuloksena. Liikkumattomille potilaille voi kehittyä haavaumia, jotka johtavat infektion komplikaatioihin, gangreeniin ja lukuisiin muihin terveysongelmiin.