Yleisiä kasvojen ihottuman syitä ovat ympäristötekijät; hormonit; ja altistuminen tietyille kemikaaleille, lääkkeille tai elintarvikkeille. Joissakin tapauksissa punoitus voi johtua myös kroonisesta tai akuutista terveydentilasta, kuten psoriasis, lupus tai vyöruusu. Stressi voi myös vaikuttaa kasvojen ihottumien kehittymiseen tai pahentaa ihottuman voimakkuutta ihmisillä, jotka kärsivät rosaceasta tai nokkosihottumasta. Kasvojen ihottumasta kärsivien tulisi hakea diagnoosi lääkäriltä, koska jotkut kasvojen ihottumat eivät häviä itsestään ja voivat olla oireita vakavasta sairaudesta.
Kasvojen iho on herkkä ja koska se on lähes jatkuvasti alttiina, siihen voivat helposti vaikuttaa lämpötilan muutokset, aurinko ja tuuli sekä kosmetiikan käyttö. Kosketusihottuma on tila, jossa iholle kehittyy ihottuma vastauksena kosketukseen erilaisten ärsyttävien aineiden kanssa. Monet ihmiset huomaavat olevansa herkkiä esimerkiksi ihonhoitotuotteiden ainesosille ja havaitsevat, että kasvojen tulehdus haihtuu, kun he ovat lopettaneet allergisten tuotteiden käytön. Auringolle altistuminen voi myös edistää auringonpolttamaa, joka on yleinen syy kasvojen punoitukseen, mutta se voi myös pahentaa joitakin tulehduksellisia iho -olosuhteita, kuten ruusufinni.
Joissakin tapauksissa henkilöllä voi olla ihosairaus, joka ilmenee kasvojen ihottumana. Ruusufinniä ei ymmärretä hyvin, mutta sen kasvojen ihottumaa voi laukaista ankarien ihonhoitotuotteiden käyttö, liikunta ja altistuminen äärilämpötiloille. Monet rosaceaa sairastavat väittävät myös, että stressi ja tiettyjen elintarvikkeiden, kuten avokadon, suklaan tai chilipippurin, kulutus lisää paisumisriskiä ja voimakkuutta. Muut sairaudet, kuten akne tai seborrooinen ihottuma, aiheuttavat myös ihottumaa ja niitä pidetään yleensä hormonaalisina tiloina, vaikka ärsyttäviä ihonhoitotuotteita käyttämällä akne voi pahentua.
Joissakin tapauksissa kasvojen ihottuma voi viitata infektion tai sairauden esiintymiseen. Vesirokko, tuhkarokko ja vyöruusu voivat kaikki aiheuttaa ihottumaa, joka voi olla varsin tuskallista. Henkilöille, jotka kärsivät lupuksesta, autoimmuunisairaudesta, kehittyy joskus tyypillinen perhonen muotoinen ihottuma nenän ja poskien sillan poikki. Vaikka näitä ihottumia voidaan usein hoitaa niiden ulkonäön ja siihen liittyvän epämukavuuden minimoimiseksi, voi myös olla tarpeen antaa hoitoa niitä aiheuttaville sairauksille.