Verihiutaleiden vastaista lääkettä, klopidogreelia, käyttävät yleensä ihmiset, jotka ovat saaneet sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai muun hyytymistapauksen, ja ihmiset, joilla on suuri hyytymisriski. Lääkitys vähentää tehokkaasti kehon kykyä muodostaa hyytymiä estämällä osittain verihiutaleiden toimintaa. Entsyymi metaboloi lääkkeen aktiiviseen muotoonsa nauttimisen jälkeen. Tapauksissa, joissa tämä entsyymi on viallinen, yksilöllinen klopidogreeliannos on tarpeen sivuvaikutusten välttämiseksi. Tiettyjen lääkkeiden käyttö, jotka myös metaboloituvat tällä entsyymillä, voi johtaa useisiin yleisiin klopidogreelin yhteisvaikutuksiin, mukaan lukien lisääntynyt verihyytymien riski ja verenvuoto ruoansulatuskanavasta.
Lääkkeitä, kuten klopidogreelia, käytetään laajalti estämään muita hyytymistapauksia ihmisillä, jotka ovat jo saaneet sydänkohtauksen tai aivohalvauksen. Ihmiset, jotka eivät ole hyytyneet aikaisemmin, mutta joilla on suuri hyytymisriski, voivat myös käyttää lääkettä. Jotta saavutettaisiin verihiutaleiden toiminnan esto, joka johtaa lääkkeen terapeuttiseen vaikutukseen, klopidogreeli on ensin metaboloitava aktiiviseen muotoonsa kehossa. Tämä prosessi liittyy suoraan CYP2C19: n, entsyymin, joka on vastuussa useiden lääkkeiden aineenvaihdunnasta, toimintaan. Epänormaali tai heikko CYP2C19 -entsyymiaktiivisuus ei ole harvinaista ja saattaa lisätä sivuvaikutusten ja lääkkeiden yhteisvaikutusten riskiä.
Ihmisten, joilla on vakavia tai lieviä vikoja CYP219 -entsyymin metabolisessa aktiivisuudessa, tulee olla tietoisia siitä, että klopidogreelin samanaikainen käyttö muiden tämän entsyymin metaboloimien lääkkeiden kanssa voi johtaa vakaviin klopidogreelin yhteisvaikutuksiin. Protonipumpun estäjät, kuten lansopratsoli, ovat lääkeryhmä, jota tyypillisesti käyttävät ihmiset, joilla on vaikea happamat refluksi, gastriitti tai mahahaava. Yleisimmät klopidogreelin yhteisvaikutukset havaitaan potilailla, jotka käyttävät minkä tahansa tyyppisiä protonipumpun estäjälääkkeitä yhdessä klopidogreelin kanssa. Protonipumpun estäjien saanti 12 tunnin kuluessa klopidogreelin ottamisesta vähentää merkittävästi verihiutaleiden estoa. Tämä lisää hyytymien muodostumisen riskiä.
Klopidogreelin ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden samanaikainen käyttö voi myös johtaa klopidogreelin yhteisvaikutuksiin lisääntynyttä ruoansulatuskanavan verenvuotoriskiä. Lääkkeiden yhteisvaikutusten mahdollisuus ei vähene, vaikka lääkkeet otettaisiin usean tunnin välein. Ihmiset, jotka saavat klopidogreelihoitoa, eivät saa ottaa aspiriinia tai muita verihiutaleiden vastaisia lääkkeitä kuulematta terveydenhuollon ammattilaista, koska lääkkeiden kumulatiivinen vaikutus voi lisätä huomattavasti verenvuotojen mahdollisuutta klopidogreelin yhteisvaikutusten vuoksi.
Tieteelliset tutkimukset osoittavat, että klopidogreelilla voi olla yhteisvaikutuksia selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI), masennuslääkeryhmän kanssa. SSRI -lääkkeiden samanaikaiseen käyttöön klopidogreelin kanssa uskotaan liittyvän pieni verenvuotoriskin kasvu. Tätä pidetään yleisesti yhtenä yleisimmistä klopidogreelin yhteisvaikutuksista.