Mitkä ovat yleisimmät spondylolisteesin oireet?

Monet potilaat, joilla on spondylolisteesi, joka on alaselän ongelma, eivät ehkä koe oireita. Ehto diagnosoidaan usein sattumalta muiden oireiden tutkinnan aikana. Kun spondylolisteesin oireita ilmenee, ne voivat olla lieviä tai vakavia ja sisältävät alaselän kipua, lihasten kireyttä ja heikkoutta ja jopa selkärangan epämuodostumia.
Spondylolisteesi tapahtuu, kun yksi nikama liukuu eteenpäin ja ulottuu sen alle. Siirretty nikama voi painaa ympäröiviä hermoja aiheuttaen kipua ja muita oireita. Spondylolisteesiä on viisi tyyppiä. Spondylolisteesin syitä ovat synnynnäiset viat, stressivammat, murtumat ja rappeuttavat tilat. Spondylolisteesi esiintyy yleensä lannerangassa.

Yleisiä spondylolisteesin oireita ovat tyypillisesti alaselän kipu. Alaselkä voi olla tuskallinen kosketettaessa. Kipu ja lihaskireys voivat ulottua pakaraan, jalkoihin ja reisiin. Riippuen hermoihin kohdistuvan paineen määrästä spondylolisteesi voi aiheuttaa selittämätöntä heikkoutta jaloissa. Spondylolisteesi voi aiheuttaa muutoksia kävelyssä, tyypillisesti heiluvia liikkeitä kävellessä, heilumista taaksepäin ja ulkonevia alavatsia.

Spondylolisteesin oireet ja kipu paranevat yleensä jonkin verran, kun selkäranka on täysin ojennettuna. Potilaat voivat huomata, että heidän spondylolisteesioireensa pahenevat, kun selkärankaa puristetaan tai kierretään. Spondylolisteesioireiden vakavuus ei välttämättä vastaa potilaan tilan vakavuutta tai sitä, missä määrin potilaan nikama on luistanut.

Spondylolisteesi voi aiheuttaa näkyviä selkärangan epämuodostumia. Yleensä hamstrings kiristyy epänormaalisti ennen kuin selkärangan epämuodostuma näkyy. Lääketieteen ammattilaiset uskovat, että siirtyneen nikaman on liukuttava yli 50 prosenttia pois paikaltaan ennen kuin selviä selkärangan epämuodostumia voi esiintyä. Spondylolisteesi voi aiheuttaa kuopan ilmestymisen alaselkään, mikä vastaa siirtyneen nikaman sijaintia.

Spondylolisteesi voi aiheuttaa lihaskramppeja ympäröivän nikaman ympärillä. Useimmat potilaat, joilla on spondylolisteesi, eivät koe liikkuvuuden heikkenemistä tai liikealueensa vähenemistä. Spondylolisteesioireet voivat ilmetä alemman selkärangan hyperekstensiossa. Spondylolisteesien diagnosointiin käytetään usein röntgensäteitä, mutta joskus CT- tai CAT-skannaus voi olla tarpeen monimutkaisempien spondylolisteesitapausten diagnosoimiseksi.

Spondylolisteesi arvioidaan yleensä viiden pisteen asteikolla riippuen siitä, kuinka pitkälle ylempi nikama on liukunut eteenpäin. Luokan I spondylolisteesitapaus koskee, kun nikama on liukunut eteenpäin alle 25 prosenttia. Kun liukastumisen vakavuus kasvaa, asteikon diagnoosi etenee asteikkoa ylöspäin. Joku, jonka nikama on luiskahtanut kokonaan pois sen alla olevasta nikamasta, diagnosoidaan v -asteen spondylolisteesitapauksella.