Näennäisesti terveillä yksilöillä yleisiä kainalojen liiallisen hikoilun syitä voivat olla tietyt elintarvikkeet tai stressaava tilanne, jotka laukaisevat neurologisen toimintahäiriön. Tätä sairautta kutsutaan lääketieteellisesti aksillaariseksi hyperhidroosiksi. Vaikka tilanne on kiusallinen, se ei yleensä ole haitallinen. Liiallinen kainalohiki voi myös olla oire aineenvaihdunnan tai systeemisistä sairauksista, ja hoito riippuu taustalla olevasta syystä.
Aksillaarinen liikahikoilu ilmenee tyypillisesti silloin, kun hermot ovat hyperstimuloituja ja reagoivat sopimattomasti sympaattisen hermoston virityksen vuoksi. Näissä olosuhteissa aivot laukaisevat kortisolin ja epinefriinin vapautumisen, jotka aloittavat hikoilun. Kun laukaistaan, tutkijat uskovat, että näiden hormonien jatkuva virtaus aiheuttaa yksilöille liiallista hikoilua, joka ei liity normaaliin lämmönsäätelyyn. Liikahikoilu voi rajoittua kainaloihin, mutta voi myös liittyä liialliseen hikoiluun muilta kehon alueilta.
Kuumat tai mausteiset ruoat ovat yleinen syy kainalojen liialliseen hikoiluun henkilöillä, joilla on tämä häiriö. Usein tämäntyyppiset elintarvikkeet sisältävät kapsaisiinia, joka huijaa aivoja uskomaan, että kehon on reagoitava suussa ja ruoansulatuskanavassa syntyvään lämmön tunteeseen. Aivot reagoivat stimuloimalla hermoja ja tuottamalla hikeä. Vastaus voi ilmetä myös silloin, kun ihmiset syövät tai juovat liian kuumia ruokia tai juomia. Kofeiinia sisältävät juomat ja elintarvikkeet voivat myös aiheuttaa sympaattisen reaktion ja aiheuttaa liiallista hikoilua hyperhidroosista kärsiville henkilöille.
Emotionaaliset tai henkisesti stressaavat tilanteet aiheuttavat yleensä taistelun tai lennon vastauksen, joka liittyy yleisesti sympaattiseen hermostoon. Ihmiset, joilla on hyperhidroosi, voivat kokea liiallista hikoilua jopa lievästi vaativissa tilanteissa. Stressin lisääntyessä lisääntyy myös neurologisen stimulaation määrä ja liiallisen hikoilun tuotanto.
Jos kainaloiden liiallinen hikoilu ei liity neurologiseen häiriöön, se voi johtua aineenvaihdunnallisesta tai fyysisestä tilasta. Äärimmäinen kipu, hypoglykemia ja kilpirauhasen häiriöt ovat kaikki yleisiä syitä kainalojen liialliseen hikoiluun. Sydänsairaudet, aivoissa esiintyvät sairausprosessit tai systeemiset infektiot voivat myös käynnistää epänormaalin kemiallisen vapautumisen ja liiallisen hikoilun. Mahdolliset hormonimuutokset tai vaihdevuosien puutteet aiheuttavat usein kuumia aaltoja, mikä johtaa liialliseen hikoiluun kainaloissa ja muissa kehon osissa. Terveydenhuollon saaminen hoidettavissa oleviin sairauksiin voi ratkaista hikoiluongelman.
Liian liikahikoiluun liittyvät ihmiset käyttävät usein ilman reseptiä saatavia antiperspirantteja minimoidakseen kainalojen liiallisen kosteuden. Jos yleisesti myytävät tuotteet osoittautuvat tehottomiksi, alumiinikloridiheksadraattia sisältävät reseptilääkemuodot voivat auttaa. Lääkärit voivat määrätä antikolinergisiä lääkkeitä, joilla on rentouttavia vaikutuksia ja jotka voivat rauhoittaa sympaattista hermostoa. Botuliinitoksiini A -injektiot tai sympathektomia ovat muita lääketieteellisiä vaihtoehtoja.