Yleisin syy käsien kipuihin ja tunnottomuuteen on hermojen puristus. Puristus voi olla akuutti istuma- tai nukkumisasennosta johtuen tai se voi olla krooninen. Krooninen kipu ja tunnottomuus voivat johtua toistuvista stressivammoista, ranteen tai käden kasvusta tai hermokudokseen vaikuttavasta sairaudesta. Karpelin tunnelin oireyhtymä, kyynärhermon juuttuminen ja perifeerinen neuropatia ovat esimerkkejä häiriöistä, jotka aiheuttavat käden tunnottomuutta ja kipua.
Monet ihmiset ovat kokeneet hermopuristuksen, ja kun näin tapahtuu kädelle, sitä kuvataan usein käden nukahtamiseksi. Hermokompressioon liittyy usein laskimopuristus, joka rajoittaa verenkiertoa, ja sitä voidaan yleensä korjata vaihtamalla asentoa, mikä aiheuttaa pistelyä ja neuloja, kun tunne palautuu käteen. Valitettavasti kaikki hermopuristus ei ole niin helposti korjattavissa.
Hyvin yleinen syy käsien kipuun ja tunnottomuuteen on rannekanavaoireyhtymä. Rannekanava on ranteessa oleva tila, jossa hermot, nivelsiteet ja jänteet kulkevat käsivarresta käteen. Rannekanavaoireyhtymä ilmenee, kun tämän tilan kudos tulee tulehtumaan ja painautuu mediaanihermoa vasten. Hermokudos on erittäin herkkä, ja kun sitä puristetaan, se voi aiheuttaa kipua ja tunnottomuutta.
Keskihermo yhdistää peukalon ja kolme ensimmäistä sormea keskushermostoon. Näin aivot voivat hallita liikettä ja tuntea tunteita kädessä. Hermovamma tapahtuu ranteessa, mutta aivot tunnistavat sen kädessä. Rannekanavaoireyhtymä johtuu useimmiten toistuvista käden ja ranteen liikkeistä, kuten kirjoittamisesta, mutta se voi johtua myös rannevammasta, kuten murtumasta. Diabetes, niveltulehdus ja jopa raskaus voivat myös johtaa rannekanavaoireyhtymään.
Vähemmän yleinen syy käsien kipuun ja tunnottomuuteen on kyynärhermon juuttuminen, joka sijaitsee myös ranteessa. Ulnarhermo hallitsee liikettä ja tunnetta käden kolmessa viimeisessä sormessa. Nämä oireet johtuvat tyypillisesti vieraasta kasvusta, kuten kysta tai aneurismi, joka puristaa ulnar -hermokudoksen. Tilanne johtuu useimmiten toistuvasta traumasta, kuten jakkurin käytöstä. Niveltulehdus, diabetes ja alkoholismi liittyvät hermoston puristumisen lisääntymiseen.
Perifeerinen neuropatia on toinen yleinen syy kipuun ja tunnottomuuteen. Tämä termi kuvaa ääreishermoston häiriöitä, jotka koostuvat hermoverkosta, joka syöttää tietoa selkäytimeen ja aivoihin, jota kutsutaan myös keskushermostoksi. Se voi johtua sairaista hermoista tai muista sairauksista. Alkoholismi, niveltulehdus ja ravitsemukselliset puutteet voivat kaikki aiheuttaa perifeeristä neuropatiaa, mutta yleisin syy on diabetes.
Kipu ja tunnottomuus kädessä voivat myös olla merkki vakavasta sairaudesta. Pistely, tunnottomuus ja kipu vasemmassa kädessä ja käsivarressa ovat oireita sydänkohtauksesta, vaikka tähän tilaan liittyy usein myös muita oireita. Henkilöiden, joilla on näitä oireita, tulee ottaa yhteyttä lääkäriin oikean diagnoosin ja hoidon saamiseksi.