Kohdunulkoinen raskaus tapahtuu, kun hedelmöittynyt munasolu istutetaan kohdun ulkopuolelle, tyypillisesti munanjohtimeen. Lähes kaikissa kohdunulkoisen raskauden tapauksissa alkio ei voi selviytyä. Tämäntyyppinen raskaus on erittäin vaarallinen ja voi johtaa vakavaan verenhukkaan ja hedelmättömyyteen. Monissa tapauksissa kohdunulkoisen raskauden syy on tuntematon. Joitakin yleisimpiä tunnettuja kohdunulkoisen raskauden syitä ovat munanjohtimen tukos, sairaudet, aiempien leikkausten aiheuttamat vahingot ja tietyt lääkkeet.
Yksi suurimmista kohdunulkoisen raskauden syistä on munanjohtimen tukos. Tyypillisen raskauden aikana muna kulkee munanjohtimen alas ja istutetaan kohtuun. Kun muna ei pysty pääsemään kohtuun, se saattaa istuttaa munanjohtimeen, kohdunulkoiseen raskauteen, joka tunnetaan munanjohtimen raskautena.
On olemassa useita tapoja, joilla munanjohdin voi tukkeutua tai vaurioitua. Aiempi lantion infektio, kuten klamydia tai tippuri, voi johtaa lantion tulehdussairauteen. Lantion tulehduksellinen sairaus voi aiheuttaa tulehdusta ja arpia munanjohtimissa, mikä voi lisätä naisen kohdunulkoisen raskauden riskiä. Naisilla, jotka käyttävät kohdunsisäisiä laitteita, on myös suurempi riski lantion infektiosta ja munanjohtimien arpeutumisesta.
Jotkut sairaudet ovat yleisiä syitä kohdunulkoiselle raskaudelle. Jos naisella on endometrioosi, tila, jossa kohdun limakalvo kasvaa kohdun ulkopuolella, hänellä voi olla suurempi riski. Jotkut synnynnäiset viat tai lantion kasvu voivat myös johtaa rakenteellisiin ongelmiin munanjohtimissa.
Toinen yleinen kohdunulkoisen raskauden syy on aiempien leikkausten aiheuttama munanjohtimen vaurio. Jos naisella on ollut munanjohtimen ligaatio, jota kutsutaan myös “putkien sitomiseksi”, ja leikkaus epäonnistui, seuraava raskaus voi olla kohdunulkoinen. Kun naisella on munasarjojen ligaatio käänteisenä, hänellä on vielä suurempi riski kohdunulkoisesta raskaudesta. Lisäksi kaikki munanjohtimien leikkaukset voivat aiheuttaa arpia, jotka voivat estää munasolun liikkeen kohti kohtua.
Jotkut lääkkeet voivat lisätä naisen kohdunulkoisen raskauden riskiä. Tietyt hormonihoidot tai hedelmällisyyslääkkeet voivat vaikuttaa munanjohtimien toimintaan. Naiset, jotka ovat altistuneet synteettiselle estrogeenidietyyliestilbestrolille (DES), voivat myös olla suuremmassa vaarassa.
Muut riskitekijät voivat altistaa naisen kohdunulkoiselle raskaudelle. Tupakoivilla tai yli 35 -vuotiailla on suurempi riski. Naiset, joilla on jo ollut kohdunulkoinen raskaus tai jotka ovat tehneet lukuisia raskaudenkeskeytyksiä, myös kokevat tämän ongelman todennäköisemmin.
Ei voida mitenkään estää kohdunulkoista raskautta, mutta nainen voi yrittää vähentää riskiä. Naisen tulee käyttää asianmukaista suojaa yhdynnän aikana vähentääkseen riskiä saada sukupuolitauti. Naiset voivat myös vähentää riskiä tupakoimatta.