Mitkä ovat yleisimmät syyt munanjohtimen epäonnistumiseen?

Tubal -ligaatiovika on melko harvinainen tapahtuma, mutta kun se tapahtuu, se on tyypillisesti seurausta yhdestä harvoista yleisistä syistä. Menettely voidaan suorittaa väärin, jättäen kanavan munasolulle ja siittiöille. Joissakin tapauksissa putkien päät voivat kasvaa takaisin yhteen. Kun munanjohtimet suljetaan puristimilla tai renkailla, nämä laitteet voivat irrota tai liukua pois paikaltaan ja avata putket uudelleen. Naiset eivät myöskään välttämättä pysty raskaaksi normaalisti, mutta ovat alttiimpia kohdunulkoisille raskauksille munanjohtimen ligaation jälkeen.

Yksi yleisimmistä syistä tämän menettelyn epäonnistumiseen on sen suorittaminen väärin. Jos kirurgi ei ole riittävän taitava suorittamaan ligaatiota oikein, tai jos hänellä on ongelmia tarvittavan laitteen, kuten laparaskoopin, kanssa, putket eivät välttämättä sulkeudu kokonaan. Ne voidaan jättää osittain auki, tai laitteet, joita käytetään pitämään ne kiinni, voidaan sijoittaa väärään paikkaan. Naiset, joilla on tiettyjä fyysisiä olosuhteita, kuten liikalihavuus tai lantion kiinnittyminen, voivat myös olla vaikeampia suorittaa toimenpide oikein. Joskus kirurgi voi väärin sitoa pyöreät nivelsiteet kohdun lähellä, koska niitä pidetään erehdyksessä munanjohtimiin.

Toinen ongelma, joka yleensä aiheuttaa vian, on putkien kiinnittäminen uudelleen. Tämä prosessi, jota kutsutaan spontaaniksi reanastomoosiksi, voi tapahtua, jos katkaistun putken päät eivät ole riittävän kaukana toisistaan. Toimenpiteessä käytetyissä ompeleissa voi myös olla ongelmia, joiden ansiosta päät voivat kasvaa takaisin yhteen. Joissakin tapauksissa fisteli tai endometrioosi voi muodostua putkien leikkauspaikkaan ja muodostaa väylän niiden välille.

Naiset, joilla on tietyntyyppisiä toimenpiteitä, kokevat todennäköisemmin munanjohtimen epäonnistumisen kuin toiset. Laitteet, kuten renkaat, silmukat tai puristimet, jotka pitävät putket kiinni, mutta eivät itse asiassa vahingoita niitä, voidaan sijoittaa väärin tai ne voivat luistaa, joten ne eivät enää täysin estä siittiöiden tai munasolujen kulkua. Menettelyt, jotka vahingoittavat enemmän putkia leikkaamalla, arpeuttamalla tai polttamalla, epäonnistuvat paljon todennäköisemmin.

Vaikka munanjohtimen ligaatiomenetelmä voi pysäyttää munasolun kulun, pienempi siittiö voi päästä läpi, jos jopa pieni kanava on auki. Tämä voi johtaa kohdunulkoiseen raskauteen. Tämä ei ole vain menettelyn epäonnistuminen, vaan se voi olla myös hengenvaarallinen naiselle.