Yleisin syy nenän mädäntymiseen on infektio, joka sijaitsee jossain nenän ontelossa. Usein tämä johtuu ensisijaisesta sairaudesta, joka lopulta laajenee poskiontelotulehdukseksi. Muina aikoina kipeä tai näppylä voi johtaa nenän sisälle, joka tulee itse kipeästä. Sinusinfektion aiheuttamia muita oireita esiintyy usein. Useimmat poskiontelotulehdukset paranevat itsestään ilman hoitoa, mutta jotkut saattavat joutua hoitamaan antibiooteilla.
Yksi yleinen syy nenätulehdukseen on poskiontelotulehdus. Nämä ilmenevät yleensä, kun henkilöllä on vilustuminen tai jokin muu hengityselinsairaus. Bakteereja tai viruksia voi muodostua nenän onteloihin ja johtaa vakaviin päänsärkyihin, tukkoiseen nenään, vuotavaan nenään ja joskus mätän valumaan. Kaikki sinusinfektiot eivät aiheuta mätätä nenään, jonka voi nähdä. Jotkut ihmiset saattavat myös sekoittaa mätän liialliseen limantuotantoon nenässä.
Sinusinfektioita hoidetaan usein antibiooteilla, mutta ne eivät ole tehokkaita kaikissa tapauksissa. Virusten eikä bakteerien aiheuttamat infektiot eivät reagoi antibioottilääkkeisiin. Potilaiden, joilla on poskiontelotulehdus, tulisi levätä mahdollisimman paljon ja puhaltaa nenäänsä usein poistamaan joitakin bakteereja tai viruksia. Useimmissa tapauksissa infektiot paranevat luonnollisesti muutaman päivän kuluttua. Vakavat infektiot voivat lopulta levitä korviin, mikä johtaa korvatulehdukseen.
Toinen mahdollinen syy nenän mädäntymiseen on kipeä tai näppylä nenäontelon sisällä. Tämä voi tapahtua loukkaantumisen tai näppylän tukkeutuneen huokosen tai kanavan takia. Follikuliittia tai karvatupen tulehdusta voi myös esiintyä. Staph -bakteereja esiintyy yleisesti nenässä, ja joskus se voi johtaa infektioon huokosissa tai hikirauhasissa. Tämä johtaisi purkaukseen, joka muistuttaa näppylää, joka yleisesti näkyy kasvoilla. Näppylöitä voi esiintyä myös nenän sisällä.
Jos mätä johtuu nenän kipeydestä, se yleensä korjaantuu ajan myötä. Vaikeita haavaumia on ehkä hoidettava antibioottisilla voiteilla tai suun kautta otettavilla antibiooteilla. Myös kipua ja verenvuotoa voi esiintyä. Jos haavaumat kestävät yli viikon tai paranevat ja palaavat sitten, asiasta on ilmoitettava lääkärille. Lisää haavaumia ei aiheuta mätä vuotamista nenästä, elleivät ne ole vakavasti tartunnan saaneet. Näppylät voivat “ponnahtaa” ja aiheuttaa pienen määrän mätätä poistumaan sieraimesta.