Jännitys niskassa ja hartioissa voi aiheuttaa niskakipua ja väsymystä, mutta muut, vakavammat olosuhteet voivat myös aiheuttaa tällaisia ongelmia. Yleisin syy on ehkä yksinkertaisesti huono asento, varsinkin kun istut tuolilla pöydän takana pitkiä aikoja, koska lihakset jännittyvät usein ja aiheuttavat stressipäänsärkyä ja väsymyksen tunnetta. Vakavampia tiloja, jotka voivat aiheuttaa näitä oireita, ovat fibromyalgia, migreeni ja jotkut niveltulehduslajit.
Fibromyalgia on herkkyys kipulle koko kehossa, ja se tuntuu usein niskassa ja hartioissa. Tämä tila voi aiheuttaa kipua niskassa ja väsymystä, kun selkäranka puristuu koko päivän. Niska ja hartiat kestävät pään painon ja liikkeet, etenkin toimistoympäristössä, jossa tietokoneen näyttöä tuijottaa pitkään. Kohonnut stressitaso voi pahentaa tätä tilaa, johon usein liittyy krooninen väsymys, stressipäänsärky, masennus ja unihäiriöt.
Yleisimpiä ja vähemmän vakavia niskakipujen ja väsymyksen syitä ovat huono asento, joka johtuu selkätuen puutteesta istuessa tai seisottaessa, rasitus tai urheilutoiminta ja loukkaantuminen, joka on äkillinen, kiertyvä tai nykiminen liike, joka voi aiheuttaa kipua niskassa. Useimpia näistä ongelmista voidaan lievittää venytysharjoituksilla, ergonomisella tuolilla, jossa on niska- ja ristiselän tuki, ja lepoa, jota seuraa kevyt fysioterapia.
Migreeni voi aiheuttaa kipua ja väsymystä, ja ne vaativat usein lääkitystä. Migreeni on voimakas päänsärky, joka aiheuttaa usein ampumakipuja pään ja kaulan alueella. Potilaan täytyy usein maata pimeässä, hiljaisessa huoneessa, kunnes kipu ohittaa, vaikka monia lääkkeitä on saatavilla migreenin ehkäisemiseksi ja lievittämiseksi. Nämä vakavat päänsäryt voivat johtua useiden tekijöiden yhdistelmästä, mukaan lukien ruokavalio, päivittäiset rutiinit, stressitasot ja huonot unetottumukset.
Niveltulehdus voi myös aiheuttaa kipua niskan nivelissä ja väsymystä. Tämä tila on yleisesti ottaen kehon minkä tahansa nivelen turvotus, ja siihen liittyy hyvin usein kyseisen nivelen nivelsiteiden atrofia. Kun niveltulehdus on selkärangassa, se voi aiheuttaa kipua koko selässä, niskassa ja hartioissa. Oireita lievittäviä lääkkeitä on saatavilla, ja säännöllinen venytys voi myös lievittää kipua.