Alhaisia B12 -vitamiinipitoisuuksia kehossa hoidetaan usein injektioilla. B12: n alhaisiin pitoisuuksiin on monia syitä, ja niihin voivat kuulua ohutsuolen imeytymishäiriöt, tiukan vegaanisen ruokavalion noudattaminen ja diabeteslääkkeiden saanti. Yleisin syy B12 -vitamiinin puutteeseen on autoimmuunisairaus, joka tunnetaan haitallisena anemiana. Tärkein tekijä, joka yleensä määrittää B12 -injektion annoksen, on tämän vitamiinin taso kehossa verikokeen perusteella. Raskaus voi lisätä B12 -lisäravinteiden tarvetta, ja annostusta voidaan joutua muuttamaan tänä aikana.
Alhaista B12 -tasoa havaitaan yleisesti yli 65 -vuotiailla ja tuhoisasta anemiasta kärsivillä. Riittävä määrä tätä vitamiinia tarvitaan normaaliin neurologiseen toimintaan ja ravinteiden muuttamiseen energiaksi kehossa. Puute voi aiheuttaa erilaisia neurologisia oireita ja hematologisia poikkeavuuksia.
B12 -puutteen diagnosointi on yleensä yksinkertaista ja se tehdään mittaamalla veren B12 -tasot. Seerumin vitamiinipitoisuudet ovat tyypillisesti tärkein tekijä, joka vaikuttaa B12 -injektion annokseen. Mitä alhaisempi veritaso, sitä suurempi B12 -lisäannos. Joissakin tapauksissa B12 -lisäravinteet voidaan lopettaa veren tason normalisoitumisen jälkeen. Useimmille ihmisille täydennys on kuitenkin käynnissä.
Lisähoitoa annetaan yleensä lihaksensisäisenä injektiona annoksena 1,000-2,000 mikrogrammaa (mcg) päivittäin enintään kahden viikon ajan. Tämä johtaa yleensä veren B12 -tasojen nopeaan nousuun. Yleinen pitkäaikainen ylläpitoannos vaihtelee 100–1,000 mikrogrammaa kerran kuukaudessa. Verikokeet tehdään normaalisti muutaman kuukauden välein pitoisuuksien seuraamiseksi hoidon aikana. Tämä auttaa yleensä varmistamaan oikean B12 -injektion annoksen.
Raskaus voi vaikuttaa B12 -tasoon kehossa. Ihmiset, jotka tarvitsevat pitkäaikaista B12-hoitoa, on testattava säännöllisesti tänä aikana, koska heidän B12-injektion annostaan on ehkä muutettava. Kehon ravintotarve palautuu tyypillisesti normaaliksi raskauden jälkeisinä kuukausina, joten B12 -injektion annosta on ehkä muutettava vastaavasti.
Tiettyjen lääkkeiden nauttiminen voi vaikuttaa henkilön B12 -injektion annokseen. Säännöllinen protonipumpun estäjien, antasidien tai joidenkin diabeteslääkkeiden, kuten metformiinin, käyttö voi johtaa veren B12-tasojen laskuun, koska ne muuttavat vitamiinin imeytymistä. Normaali imeytyminen jatkuu, kun lääkkeet lopetetaan, mutta ihmiset, jotka saavat pitkäaikaista hoitoa näillä lääkkeillä, saattavat tarvita suuremman B12-injektion annoksen hoidon ajaksi.